近日，浙江一個名叫中國患者安全協(xié)作網(wǎng)（PSCC）浙江工作站的微信群里很熱鬧：一名患者“失聯(lián)”案例引發(fā)了浙江各醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)人熱議。

某三甲醫(yī)院，傍晚，護(hù)士夜交班時發(fā)現(xiàn)某一在院欠費病人不知去向，手機關(guān)機、家屬聯(lián)系電話為空號。該院立即組織開展了匯報院領(lǐng)導(dǎo)、報警、聯(lián)系患者村委會等措施，最終慶幸的是這位“失聯(lián)”的患者被找到了，且生命健康情況較為穩(wěn)定。

該案例在微信群一經(jīng)“分享”，許多醫(yī)務(wù)管理人員紛紛表示“感同身受”：

“本周推送的案例很有普遍性，有自主離院（欠費逃離屬于自主離院的特殊情況）和非自主離院。還有患者雖未離院，但脫離醫(yī)院管轄區(qū)域，經(jīng)常在城市中心大醫(yī)院周邊的馬路上走動。這也是事關(guān)患者安全的重要問題。”

“患者‘失聯(lián)’，責(zé)任歸誰？我們下午巡視病房，此時病人不在病房內(nèi)，我們發(fā)現(xiàn)了并電話聯(lián)系，甚至采取報警等措施。患者如果出現(xiàn)意外，醫(yī)院應(yīng)該無責(zé)；而如果未發(fā)現(xiàn)，或發(fā)現(xiàn)后沒有采取措施，則另當(dāng)別論。”

也有人吐槽，表示很難管理：“我認(rèn)為入院時充分告知相關(guān)事項并簽字就可以了，護(hù)士實在沒有能力時時刻刻盯著每一名患者。”

更多人則在線獻(xiàn)計獻(xiàn)策：“本案例給我們一個警示作用，就是患者的走失風(fēng)險評估。評估內(nèi)容包括患者年齡、社會心理因素、對疾病的認(rèn)識情況等。并做到入院評估、隨機評估、定時評估，3種評估方式及時全面進(jìn)行，才能動態(tài)有效地監(jiān)控病人是否存在心理精神異常因素，從而及時發(fā)現(xiàn)高危走失患者，及時采取有效防護(hù)措施。”

住院病人“失聯(lián)”，幾乎每一家醫(yī)院都曾發(fā)生，屬于各級醫(yī)院的共性管理問題。因此，這次熱議從上午一直持續(xù)到深夜。

記者了解到，患者安全協(xié)作網(wǎng)浙江工作組于3月底在浙江省人民醫(yī)院成立，工作組的主要工作內(nèi)容是開展患者安全工作，加強浙江地區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的溝通交流。工作組共有24家醫(yī)院會員單位，其中6家三甲醫(yī)院為組長單位，組長單位采取輪值制。作為2017年輪值組長單位的浙江省人民醫(yī)院牽頭組建了“PSCC浙江工作組微信討論”群。群成員包含浙江各級醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)人等。幾個月下來，微信群人數(shù)由成立初的156人增加至目前230人，參與醫(yī)院發(fā)展到45家。

據(jù)介紹，微信群的主要作用是，分享醫(yī)院管理案例、提供多源醫(yī)院管理的信息，會員單位基本上每周按序發(fā)布一起患者安全相關(guān)案例，涉及患者在院期間存在醫(yī)療、護(hù)理和后勤等管理方面的問題。針對某個案例中暴露出的患者安全問題，群內(nèi)人員自由發(fā)言，暢所欲言，充分表達(dá)自己對案例的看法，并提出下一步處理建議和建設(shè)性對策，為其他醫(yī)院提供警示和起到防范作用。像對于住院病人“失聯(lián)”案例，大家結(jié)合自身醫(yī)院提出不少建議，如加強醫(yī)患宣教、完善在院病人管理制度，與相關(guān)信息機構(gòu)聯(lián)合開發(fā)配有GPS定位及警報功能的住院病人手環(huán)等。截至目前，微信群內(nèi)已分享討論案例近20起。醫(yī)務(wù)管理者普遍反映效果很好。

浙江省人民醫(yī)院院長黃東勝告訴記者，患者安全永遠(yuǎn)沒有止境，需要每家醫(yī)院根據(jù)自身情況進(jìn)行落實。通過一例例鮮活事例的充分探討，對進(jìn)一步落實患者安全工作很有啟發(fā)，也為大家?guī)砹嗽S多可以復(fù)制的寶貴管理經(jīng)驗。（記者 宋黎勝）

原標(biāo)題：住院病人“失聯(lián)”之后