81歲的鐘南山依然活躍在醫(yī)療事業(yè)最前沿 “我們正在做變革性的、開創(chuàng)性的工作,希望在我有生之年,通過進(jìn)一步的隨訪和干預(yù)研究,可以改變世界衛(wèi)生組織所制定的慢阻肺診治指南。”
在廣東,有一位醫(yī)者,叫鐘南山。
在醫(yī)學(xué)界,有一種責(zé)任,叫“南山精神”,那是醫(yī)者的品質(zhì)和社會責(zé)任,是無論置身于怎樣的環(huán)境,都不放棄愛心、責(zé)任心和進(jìn)取心的表現(xiàn)。
2017年9月15日,一場全球呼吸疾病研究者都關(guān)注的新聞發(fā)布會在廣東召開。一個在國際頂級學(xué)術(shù)刊物《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表的研究成果,由中國工程院院士、國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任鐘南山和他的搭檔、廣州呼吸疾病研究所、呼吸疾病國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任冉丕鑫共同宣布:要重塑慢阻肺診治的理念,重視早期診斷和早期治療。噻托溴銨治療早期慢阻肺患者,能有效提高肺功能、改善生活質(zhì)量和減少急性加重,同時肺功能下降的速率有所減緩。
81歲依然活躍在醫(yī)療事業(yè)最前沿的鐘南山稱,這個研究成果為“我的學(xué)術(shù)生涯里一個很大的進(jìn)步”。9月27日,鐘南山毫不掩飾地向羊城晚報(bào)記者表露出內(nèi)心的喜悅:“它將改變未來世界關(guān)于慢阻肺的治療戰(zhàn)略。”
填補(bǔ)醫(yī)學(xué)研究“空白”
2003年,因在SARS 疫情中以妙手仁心挽救無數(shù)生命,鐘南山被世人廣泛認(rèn)識。但卻極少人知道,早在1979年,作為廣東第一批派往英國留學(xué)的醫(yī)生,鐘南山的研究方向是慢性阻塞性肺病。
鐘南山還清晰記得當(dāng)年英國醫(yī)學(xué)導(dǎo)師弗蘭里教授計(jì)算血紅蛋白解離曲線變化對組織利用氧氣的影響。鐘南山認(rèn)為,導(dǎo)師的推算必須以實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證。于是,他拿自己做實(shí)驗(yàn),通過吸入一氧化碳?xì)怏w使血液碳氧血紅蛋白達(dá)22%,這相當(dāng)于一個人在很短時間內(nèi)連抽了六七十支香煙!
借助這次實(shí)驗(yàn)獲得的數(shù)據(jù),鐘南山證明弗蘭里的推斷一半正確、一半不正確。
讓鐘南山冒生命危險(xiǎn)去探索的病癥就叫慢支炎肺氣腫,后來稱為慢性阻塞性肺疾病。時隔30多年,關(guān)于這個病的研究,并沒有太多人愿意做。
為何?原來,做這種研究,醫(yī)生需要到社區(qū)把病人篩查出來。但因?yàn)槁璺位颊咴缙跊]有癥狀或極少癥狀,別說醫(yī)生可能“無功而返”,就是病人自己也覺得沒必要。
在翻閱了世界眾多醫(yī)學(xué)研究刊物上關(guān)于慢阻肺的指南后,鐘南山和他的團(tuán)隊(duì)們發(fā)現(xiàn),沒有研究表示:“對早期沒有癥狀或很少癥狀的病人及時干預(yù)會有效。”
科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),慢阻肺患者早期肺功能下降得最快,到了晚期,肺功能已被破壞50%以上,就算用很多藥,肺功能恢復(fù)的幅度也很小。換句話說,一旦患者有了癥狀,并到醫(yī)院被確診為慢阻肺,就沒有多少逆轉(zhuǎn)的余地了。
2009年,在羅馬舉辦的國際慢阻肺大會上,鐘南山提出:“能不能像高血壓、糖尿病那樣,對慢阻肺進(jìn)行早期處理?”
這個想法得到大會主席的贊成。但當(dāng)大會主席向與會者詢問:“有沒有人打算這樣做?”卻沒人舉手,因?yàn)樘y了。
“這個局面刺激了我,”鐘南山說,“要做研究就找難的來做。如果醫(yī)者不做,這部分病人就成為‘沒人管的孩子’。但他們占了慢阻肺人群的70%啊。”
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