近日，記者從陜西省物價局獲悉，為推進該省醫(yī)療服務定價機制改革，逐步實現(xiàn)以按病種收費為主、多種收費形式相結(jié)合的定價方式，《陜西省推進按病種收費工作實施方案》出臺。

《方案》指出，按病種收費重點在臨床路徑規(guī)范、治療效果明確的常見病和多發(fā)病領域開展，鼓勵將日間手術納入按病種收費范圍。按病種收費標準包含患者住院期間所發(fā)生的診斷與治療等全部費用，即從患者入院，按病種治療管理流程接受規(guī)范化診療最終達到療效標準出院，整個過程中所發(fā)生的診斷、治療、手術、麻醉、檢查檢驗、護理以及床位、藥品、醫(yī)用材料等各種費用。除患者自愿選擇的超出普通病房標準的部分以及少數(shù)價值高、同類產(chǎn)品價差大、使用數(shù)量和規(guī)格不確定、患者選擇性強且為植入性的耗材可另單獨收費外，醫(yī)院不得在病種費用標準外另行收費，不得將入院后的檢查檢驗等費用轉(zhuǎn)為門診收費。

實行屬地化與分級管理相結(jié)合?？茖W遴選病種。各市要在確保醫(yī)療服務質(zhì)量和安全的前提下，按照診斷明確、技術成熟、并發(fā)癥少、療效確切的原則，參照國家遴選的320個病種，結(jié)合各地實際，科學合理選擇按病種收費的病種，可在國家提供的病種目錄內(nèi)選擇，也可結(jié)合本地實際自主選擇已經(jīng)開展比較成熟的病種。二級及以上公立醫(yī)院都要選取一定數(shù)量的病種實施按病種收費。到2017年底，各市開展按病種收費的病種數(shù)量不少于100個。

確定病種臨床路徑，制定按病種收費標準，按病種收費標準實行最高限價管理。收費標準可參考臨床路徑和技術規(guī)范，以醫(yī)療服務合理成本為基礎，體現(xiàn)醫(yī)療技術和醫(yī)務人員勞務價值，結(jié)合前三年病種實際發(fā)生費用并剔除不合理因素等進行測算，綜合考慮群眾承受能力，區(qū)分醫(yī)院等級制定按病種收費標準，并與醫(yī)保支付水平相銜接。各市要依據(jù)“有激勵、有約束”的原則制定病種收費標準，逐步建立動態(tài)調(diào)整機制。（記者 鄭伊琛）

原標題：陜西推進醫(yī)療服務定價機制改革 以后看病按病種收費