作為全國(guó)醫(yī)改的試點(diǎn)城市之一，東莞醫(yī)改有了新動(dòng)作。記者10月10日獲悉，今年年底前，東莞將全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作，不僅全市三級(jí)公立醫(yī)院、鎮(zhèn)街公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部參與組建醫(yī)聯(lián)體，還明確提出打破“公私界限”，鼓勵(lì)和支持民營(yíng)醫(yī)院也組建醫(yī)聯(lián)體。

醫(yī)聯(lián)體改變居民就醫(yī)習(xí)慣

10月10日上午，年過(guò)六旬的林叔準(zhǔn)備從謝崗醫(yī)院出院，他此前因腿部骨折，已經(jīng)住院休養(yǎng)了一個(gè)多月。他告訴記者，換作是前幾年，自己肯定不會(huì)在謝崗當(dāng)?shù)刈鍪中g(shù)，而會(huì)選擇去市人民醫(yī)院或者周邊鎮(zhèn)的醫(yī)院。“現(xiàn)在這里的專(zhuān)家也都是來(lái)自市人民醫(yī)院，所以我很放心。”

正如林叔所言，就在兩年前，謝崗醫(yī)院在周邊居民的心目中還是一家“不上檔次”的小醫(yī)院。轉(zhuǎn)變發(fā)生在2015年7月，東莞嘗試讓市人民醫(yī)院與謝崗醫(yī)院組建了全市首個(gè)醫(yī)聯(lián)體——東莞市人民醫(yī)院謝崗院區(qū)。醫(yī)聯(lián)體成立后，東莞市人民醫(yī)院派出了36名醫(yī)療護(hù)理技術(shù)骨干率先到謝崗醫(yī)院執(zhí)業(yè)坐診，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療技術(shù)共享、檢查結(jié)果互認(rèn)、疑難病例遠(yuǎn)程會(huì)診，市人民醫(yī)院專(zhuān)家還直接參與并指導(dǎo)各項(xiàng)手術(shù)。

如今兩年多時(shí)間過(guò)去了，謝崗當(dāng)?shù)厝说木歪t(yī)習(xí)慣正在悄然改變。據(jù)東莞市人民醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，此前由于醫(yī)院設(shè)備不足，難以把患者留下來(lái)，謝崗本地有一半患者不在本地看病，而是分流到周邊樟木頭、橋頭、常平等鎮(zhèn)街醫(yī)院和市區(qū)大醫(yī)院，但現(xiàn)在已有越來(lái)越多的本地患者選擇留在謝崗就診，毗鄰的惠州瀝林、陳江、博羅等幾個(gè)鎮(zhèn)區(qū)的不少患者也慕名前來(lái)。“據(jù)統(tǒng)計(jì)，去年門(mén)診量增加8711人次，增長(zhǎng)了3.78%，住院病人5528人次，增長(zhǎng)了5.24%，業(yè)務(wù)增長(zhǎng)了22.82%。”

“購(gòu)買(mǎi)服務(wù)”成為主要模式

基于東莞市人民醫(yī)院謝崗院區(qū)所起到的上述成效，上月底，東莞市政府決定將“醫(yī)聯(lián)體”這一模式在全市范圍內(nèi)推廣，下發(fā)了《東莞市推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展工作方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》），工作目標(biāo)定為：到2017年年底，基本搭建醫(yī)聯(lián)體相關(guān)制度框架，全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作，全市三級(jí)公立醫(yī)院全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用；全市鎮(zhèn)街公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部參與組建醫(yī)聯(lián)體；鼓勵(lì)和支持社會(huì)辦醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體。到2018年年底，形成較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系，基本形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。

對(duì)于各醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體的形式，《方案》指出，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)是促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力的重要舉措，因此鼓勵(lì)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索多種形式組建醫(yī)聯(lián)體，其中就包括“以幫扶形式組建三級(jí)醫(yī)院與鎮(zhèn)街醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體”、“以購(gòu)買(mǎi)服務(wù)形式組建鎮(zhèn)街醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)聯(lián)體”、“以專(zhuān)科技術(shù)力量為支撐跨區(qū)域組建專(zhuān)科聯(lián)盟”、“鼓勵(lì)形式多樣的醫(yī)聯(lián)體”等。

東莞市衛(wèi)生和計(jì)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“購(gòu)買(mǎi)服務(wù)形式”將是東莞開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體的主要模式，主要由鎮(zhèn)街醫(yī)院與當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成醫(yī)聯(lián)體，保持人財(cái)物相對(duì)獨(dú)立。采取政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，由鎮(zhèn)街醫(yī)院派遣醫(yī)護(hù)人員到社衛(wèi)中心提供基本醫(yī)療服務(wù)、承接社衛(wèi)中心不能承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目等。接收社衛(wèi)中心機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)和輪訓(xùn)，加快提高基層醫(yī)療服務(wù)能力，使常見(jiàn)病、多發(fā)病病人留在基層。（文/文聰）

原標(biāo)題：東莞將啟動(dòng)多形式醫(yī)聯(lián)體建設(shè) 鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體