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蘭州規(guī)范定點醫(yī)療機構管理 不合規(guī)或取消資格

來源:蘭州日報   2017年11月15日 10:10 手機看

11月13日,記者從蘭州市人社局獲悉,為進一步加強和規(guī)范全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保定點醫(yī)藥機構管理,近日,蘭州市醫(yī)改辦、市衛(wèi)計委、市人社局聯(lián)合下發(fā)了《蘭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理實施細則》?!秾嵤┘殑t》從定點醫(yī)藥機構的確定、定點醫(yī)療機構管理、定點零售藥店管理、監(jiān)督與考核等方面對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點醫(yī)藥機構管理進行了規(guī)范要求。

按照《實施細則》規(guī)定,定點醫(yī)藥機構實行協(xié)議化管理,協(xié)議內容包括服務人群、服務范圍、服務內容、服務質量、醫(yī)療費用結算辦法和標準、醫(yī)保醫(yī)生監(jiān)管、費用審核管控及違規(guī)責任追究等。其中,醫(yī)療機構經審查達到定點醫(yī)療服務要求的標準后,二級以上醫(yī)療機構由市級城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保經辦機構管理機構與之簽訂服務協(xié)議,其他機構根據(jù)屬地化管理,由縣區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保經辦機構管理機構與之簽訂服務協(xié)議。零售藥店經審查取得服務資格后,由縣區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保經辦機構管理機構與之簽訂服務協(xié)議。原新農合定點醫(yī)療機構和原城鎮(zhèn)居民定點醫(yī)藥機構須重新簽訂服務協(xié)議。

各級醫(yī)改辦會同人社、衛(wèi)計部門對轄區(qū)內定點醫(yī)藥機構進行監(jiān)督考核,對監(jiān)督考核中出現(xiàn)問題的單位給予警告、限期整改和通報批評,情節(jié)嚴重的由市、縣醫(yī)保經辦機構管理部門終止服務協(xié)議、暫?;蛉∠涠c醫(yī)療機構資格,同時追究其行政或法律責任。

《實施細則》自2018年1月1日起正式實施,有效期3年。

原標題:蘭州居民醫(yī)保新細則出臺 基本醫(yī)療定點醫(yī)藥機構實行協(xié)議化管理

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