11月10日，國際上第一個以中國人名字命名的臨床腦血管疾病征象——李琦島征(Liqi island sign)誕生了。這一預(yù)測腦出血早期血腫擴大和不良預(yù)后的臨床新征象由重慶醫(yī)生李琦提出，為血腫擴大機制提出新的假設(shè)，同時也為下一步腦出血患者的“靶向”個體化診治提供了參考。

華龍網(wǎng)記者獲悉，這是重醫(yī)一院神經(jīng)內(nèi)科李琦副教授繼2015年提出Blend sign（混雜征）、2016年提出Black hole sign（黑洞征）相繼被國內(nèi)外醫(yī)生應(yīng)用于臨床預(yù)測血腫擴大后，李琦副教授再次提出預(yù)測腦出血早期血腫擴大和不良預(yù)后的臨床新征象并以李琦（Liqi）的名字命名，這一結(jié)果同時發(fā)表在了腦血管疾病專業(yè)頂級雜志《Stroke》（中文名《卒中》）上。

為何Island sign要冠以人名？源于李琦心中多年的一個“心結(jié)”。在本科讀書期間，李琦經(jīng)常聽到外國人名字命名的疾病和征象，如帕金森病(Parkinson Disease)，夏科三聯(lián)征 (Charcot Triad) 卻很少看到以中國人名字命名的征象。這在李琦心中埋下了一個夢想，他就是希望能有機會以中國人的名字命名一個征象。

在重慶醫(yī)科大學(xué)謝鵬教授和重醫(yī)一院神經(jīng)內(nèi)科主任秦新月教授的指導(dǎo)和大力支持下，李琦對起病6小時內(nèi)進行顱腦CT 掃描的自發(fā)性腦出血患者進行了反復(fù)研究，發(fā)現(xiàn)其中41例（16.3%）在基線CT 上發(fā)現(xiàn)島征，另外，在85名血腫擴大的患者中有38名（44.7%）患者觀察到島征。島征預(yù)測血腫擴大具有很高的特異性，也就是說，島征陽性幾乎意味著腦出血患者血腫擴大，同時也預(yù)示腦出血患者的不良預(yù)后。

臨床工作對于每一個醫(yī)生來說都是繁忙而充實的，李琦醫(yī)生也不例外，一度因為工作繁忙取消了既定的海島旅行，在閱讀CT片時，李琦發(fā)現(xiàn)形似海島的血腫更容易擴大，因此以“島征”命名了該征象。

分散的小血腫恰似分離的小島，可以是圓形或橢圓形，與主要血腫分開。李琦提出的“島征”反映了一種特殊類型血腫，其特征主要反映出血腫周圍的多灶性小出血。島征形成的確切原因尚不清楚，李琦推測其原因可能是：主要的血腫是由破裂的血管出血引起，當(dāng)該血腫在不斷擴大時，可能導(dǎo)致鄰近的小動脈損害，從而引起血腫周圍出現(xiàn)海島(island)樣不規(guī)則小血腫。

在該研究中，“島征”滿足以下兩個標(biāo)準(zhǔn)中的任一條件即可定義：存在≥3個分散小血腫全部與主要血腫分離或存在≥4個小血腫，部分或全部與主要血腫相連。分散的小血腫（恰似分離的小島）可以是圓形或橢圓形，與主要血腫分開。李琦醫(yī)生提出的“島征”反映了一種特殊類型血腫，其特征主要反映出血腫周圍的多灶性小出血。

島征的確切原因尚不清楚，李琦推測其原因可能是：主要的血腫(main hematoma)是由破裂的血管出血引起，當(dāng)該血腫在不斷擴大時，可能導(dǎo)致鄰近的小動脈損害，從而引起血腫周圍出現(xiàn)海島(island)樣不規(guī)則小血腫。島征的提出為血腫擴大的機制提出新的假設(shè)，同時也為下一步腦出血患者的“靶向”個體化診治提供了參考。

腦出血，俗稱“腦溢血”，因其病情突然、變化快和預(yù)后差被人們所熟悉，是一種致死率和致殘率極高的疾病，其1月內(nèi)死亡率在30%至50%之間。另約1/3的腦出血在發(fā)病24小時容易發(fā)生早期血腫擴大，據(jù)研究表明，早期血腫擴大是不良功能結(jié)果和死亡率增加的獨立預(yù)測因素。不幸的是，能準(zhǔn)確預(yù)測早期血腫擴大的指標(biāo)較少。

原標(biāo)題：李琦島征！國際上首次以中國人名字命名腦血管疾病征象