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揭秘帕金森患者“腦內(nèi)埋天線”手術(shù)全過程

來源:中國新聞網(wǎng)   2017年11月24日 16:32 手機看

23日,在陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院,神經(jīng)外科醫(yī)生鐘澤其利用石膏模特,演示了對患有帕金森的病人進行腦起搏器植入手術(shù)的全過程。術(shù)后的蔣和平老人在醫(yī)生輕輕打開遙控器開關(guān)后,她原本僵硬的身體立即變得柔軟起來,震顫抖動的四肢也逐漸放松,還向醫(yī)生展示了寫字、拿杯子喝水等動作,也不需要家屬攙扶,可自行走路了。在家人手機播放的音樂伴奏下還跳起了舞蹈。

圖為神經(jīng)外科醫(yī)生鐘澤其利用石膏模特進行演示手術(shù)過程。陳超 攝

據(jù)悉,陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院現(xiàn)在已經(jīng)完成了200余例腦起搏器植入治療帕金森病的手術(shù),該項技術(shù)在臨床越來越廣泛的運用,能幫助帕金森病患者恢復(fù)生活自理,讓患者擺脫該病對日常生活帶來的困擾。

圖為神經(jīng)外科醫(yī)生鐘澤其利用石膏模特進行演示手術(shù)過程。陳超 攝

新橋醫(yī)院神經(jīng)外科主任楊輝教授介紹,2002年,該院開展了首例腦起搏器植入治療帕金森病手術(shù),也是國內(nèi)最早開展此項手術(shù)治療的醫(yī)院之一。經(jīng)過15年的發(fā)展,該項技術(shù)也經(jīng)歷了數(shù)次技術(shù)革命,從早期植入的單側(cè)一次性電源腦起搏器、雙側(cè)一次性電源腦起搏器,到現(xiàn)在的可實現(xiàn)體外充電的雙側(cè)腦起搏器,再有手術(shù)方式也由早期的核磁共振下三維頭架定位,到現(xiàn)在的術(shù)中影響導(dǎo)航下精準(zhǔn)植入腦起搏器,讓該項技術(shù)能更精準(zhǔn)地發(fā)揮最大化的效能,幫助患者更佳地控制病情,從而獲得最好的治療效果。在活動現(xiàn)場,新橋醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科專家還向記者介紹了目前臨床診治帕金森病的最新進展。

新橋醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任黃文教授介紹,通常所說的帕金森綜合征與帕金森病不是一回事。從起病來說,帕金森綜合征可以發(fā)生在任何年齡組,不像帕金森病患者通常在中老年起病。臨床上,帕金森綜合征除了具有和帕金森病相同的表現(xiàn),往往還有原發(fā)病遺留下的表現(xiàn),如癲病、偏癱、頭痛、眼球運動障礙、言語不清、癡呆等。在治療方法上,帕金森綜合征的治療與帕金森病治療也不相同。所以,對于帕金森病的治療前提是要對疾病有一個明確的診斷,如果中老年人如發(fā)現(xiàn)靜止時手、頭或嘴不自主地震顫,肌肉僵直等癥狀要及時就醫(yī),查清到底是帕金森病或帕金森綜合征后及時對應(yīng)進行治療。

圖為活動現(xiàn)場手術(shù)后的老人在音樂伴奏下跳起了舞蹈。陳超 攝

新橋醫(yī)院神經(jīng)外科劉海鵬教授介紹,對于藥物治療效果不佳、帕金森病癥狀控制不好的患者,可以采用腦深部刺激(DBS)療法,使帕金森病癥狀得到明顯改善,并減少用藥1/3到1/2。據(jù)介紹,“腦深部刺激療法”是通過植入體內(nèi)的腦起搏器,該人工智能技術(shù)可在人大腦內(nèi)發(fā)放弱電脈沖,刺激控制運動的相關(guān)神經(jīng)核團,抑制引起帕金森病癥狀的異常腦神經(jīng)信號,從而有效控制帕金森患者的震顫、僵直、運動遲緩等癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。

據(jù)了解,新橋醫(yī)院目前開展的此類前沿手術(shù),引入了術(shù)中核磁-CT融合技術(shù)和術(shù)中導(dǎo)航,將手術(shù)前核磁和CT采集到的大腦數(shù)據(jù)輸入到導(dǎo)航系統(tǒng)中,在做手術(shù)計劃時就能清晰的看到電極植入的路徑,極大避免了出血等手術(shù)風(fēng)險,增加了植入腦起搏器電極的精確性,使其能夠正中靶心。手術(shù)中植入電極后再用O臂機采集到的數(shù)據(jù)與核磁進行融合,同步進行術(shù)前和術(shù)中數(shù)據(jù)比對,進一步保證手術(shù)植入靶點的精準(zhǔn),從而保證手術(shù)治療效果更佳。(曾理 陳超)

原標(biāo)題:重慶醫(yī)生揭秘帕金森患者“腦內(nèi)埋天線”手術(shù)過程及效果

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