“現(xiàn)在飯前要洗手，吃生肉的習(xí)慣改掉了，也不喝生水了。”在位于北京的解放軍第三〇二醫(yī)院，12歲的彭瓊?cè)缡菍?duì)記者說(shuō)。去年9月，家住西藏山南措美縣的她與母親旦曾玉珍被檢查出患有包蟲(chóng)病。

包蟲(chóng)病是一種人畜共患的傳染病，常見(jiàn)于農(nóng)牧區(qū)，主要通過(guò)狗傳播。攜帶蟲(chóng)卵的狗排便后污染土地和水源，人與感染的犬類親密接觸，或飲用污染的水源便會(huì)感染。70%的包蟲(chóng)會(huì)寄生在人的肝臟上，囊型包蟲(chóng)嚴(yán)重者可導(dǎo)致過(guò)敏性休克死亡，而泡型包蟲(chóng)10年病死率超過(guò)90%，被人們稱為“蟲(chóng)癌”。

數(shù)據(jù)顯示，包蟲(chóng)病主要流行于中國(guó)西部農(nóng)牧區(qū)的350個(gè)縣，受威脅人口約5000萬(wàn)，高原地區(qū)人群包蟲(chóng)病平均患病率為1.2%，局部高達(dá)12%以上。西藏自治區(qū)是包蟲(chóng)病流行較為嚴(yán)重的地區(qū)之一。

彭瓊和旦增玉珍母女是同一天接受包蟲(chóng)病根除手術(shù)的，為她們操刀的是解放軍第三〇二醫(yī)院肝膽外科二中心主任劉振文。“我們要帶領(lǐng)藏族同胞打贏防治包蟲(chóng)病的攻堅(jiān)戰(zhàn)。”

自2015年11月以來(lái)，三〇二醫(yī)院響應(yīng)中華慈善總會(huì)發(fā)起的“藏區(qū)千名貧困家庭包蟲(chóng)病患者救助行動(dòng)”，先后六次派出專家醫(yī)療隊(duì)赴日喀則市、山南市等地，免費(fèi)開(kāi)展包蟲(chóng)病流行病學(xué)調(diào)查、疑似患者的篩查和確診患者的分級(jí)治療，累計(jì)篩查藏族群眾7100多人次，確診460例，為90多名疑難重癥患者成功實(shí)施手術(shù)。

高原環(huán)境是專家們需要克服的第一道難關(guān)。11月的日喀則市薩嘎縣，氣溫已至零下。海拔4700多米，稀薄的空氣讓人感覺(jué)頭重腳輕，走起路來(lái)“像踩著棉花”。三〇二醫(yī)院的專家們住在沒(méi)有熱水、沒(méi)有電、沒(méi)有暖氣的“三星級(jí)”賓館里，取暖設(shè)備只有一樓大廳的一個(gè)煤球爐。

艱苦的環(huán)境讓三〇二醫(yī)院超聲科主任李志艷同樣身感不適，讓她更加勞累的是對(duì)大量疑似病患的超聲篩查。篩查病患的同時(shí)，李志艷和同事們還要根據(jù)患者病情進(jìn)行“分型”，按照保留觀察、疑似病例、用藥治療、后送手術(shù)等進(jìn)行分類，便于后續(xù)治療。“不同的類型，后續(xù)的治療方案是不同的。”

山高路遠(yuǎn)，醫(yī)療隊(duì)經(jīng)常在汽車上顛簸七八個(gè)小時(shí)，才能到達(dá)偏遠(yuǎn)的村莊。聞聽(tīng)北京的醫(yī)療專家前來(lái)義診，當(dāng)?shù)孛癖姸紩?huì)排起擁擠的長(zhǎng)隊(duì)，生怕錯(cuò)過(guò)檢查。比起平時(shí)每日四五十例的檢查，超聲科的醫(yī)生們每日從早上8時(shí)工作至下午6時(shí)，一天進(jìn)行三四百例超聲篩查，手上磨出了血泡，“胳膊都抬不起來(lái)了”。

對(duì)于包蟲(chóng)病的治療，最大的困難還是在于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限。肝部手術(shù)容易造成出血，而西藏血庫(kù)的血液儲(chǔ)備緊張，技術(shù)難度大、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)生不敢貿(mào)然為患者進(jìn)行包蟲(chóng)病根治性手術(shù)。手術(shù)需要的費(fèi)用也是擺在許多當(dāng)?shù)夭』济媲暗囊淮箅y題。

“如果沒(méi)有免費(fèi)治療這個(gè)政策，很多病人不敢想象以后的生活。”西藏自治區(qū)第二人民醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“西藏二院”)醫(yī)教處副主任索朗歐珠說(shuō)，在做術(shù)后回訪時(shí)，一位50多歲的女性患者告訴他，能夠接受三〇二醫(yī)院專家們的治療，自己感到很高興也很滿意。“我問(wèn)她在手術(shù)前害不害怕，她說(shuō)一點(diǎn)都不怕，全都交給專家了，什么都不怕。”

索朗歐珠所在的西藏二院是目前西藏自治區(qū)肝包蟲(chóng)病根治性切除手術(shù)進(jìn)行次數(shù)最多的醫(yī)院，這也得益于三〇二醫(yī)院專家們對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)工作者的技術(shù)傳幫帶。就在今年10月，三〇二醫(yī)院與西藏二院共同承辦西藏自治區(qū)包蟲(chóng)病外科規(guī)范化診療技術(shù)培訓(xùn)班，來(lái)自全區(qū)及部分駐藏部隊(duì)和武警部隊(duì)十余家醫(yī)院的50多名醫(yī)生參加了培訓(xùn)。

在一天的理論學(xué)習(xí)、觀看手術(shù)錄像后，三〇二醫(yī)院的專家們于次日進(jìn)行了一場(chǎng)標(biāo)準(zhǔn)包蟲(chóng)病根治切除手術(shù)。一個(gè)十幾公分的肝包蟲(chóng)在不怎么出血的情況下就被切掉了，這令許多參加培訓(xùn)的當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員直言“不敢想象”。

“這個(gè)地方確實(shí)太需要我們這樣的技術(shù)，需要有我們這種精神的隊(duì)伍。”劉振文說(shuō)，醫(yī)療隊(duì)把成熟的技術(shù)帶過(guò)去，讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員看到包蟲(chóng)病根治切除手術(shù)是能夠完成的，但這也需要一步步地將技術(shù)成熟起來(lái)。

“西藏血庫(kù)的血液緊張，三○二醫(yī)院專家診斷看得準(zhǔn)、術(shù)中出血少，這些精準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)，正是我們所急需的。”西藏二院普通外科主任蔣宗華說(shuō)。

三○二醫(yī)院院長(zhǎng)姬軍生介紹，截至目前，該院已為從藏區(qū)來(lái)北京的19個(gè)批次的124名患者進(jìn)行了治療，為99名疑難重癥患者實(shí)施手術(shù)，手術(shù)成功率100%，無(wú)一例復(fù)發(fā)。今年42歲的青梅才措便是其中之一。

青梅才措回憶，去年1月剛離開(kāi)家時(shí)，她的心里不免有些緊張，“要做大手術(shù)嘛”。來(lái)到三〇二醫(yī)院后，醫(yī)生和護(hù)士們與她有說(shuō)有笑，還帶她參觀了天安門，共度藏歷新年，讓她感覺(jué)“跟自己家一樣”。“大夫?qū)ξ覀兌继昧?，慢慢就?xí)慣了，做手術(shù)根本沒(méi)緊張，可輕松了。”

“要干凈一點(diǎn)，回家把手洗一下，離狗、貓遠(yuǎn)一點(diǎn)……”術(shù)后，青梅才措的身體恢復(fù)良好。直到現(xiàn)在，她還記得從三〇二醫(yī)院學(xué)到的這些預(yù)防包蟲(chóng)病的注意事項(xiàng)。（作者 李純 洪建國(guó)）

原標(biāo)題：解放軍第三〇二醫(yī)院助力打贏“蟲(chóng)癌”攻堅(jiān)戰(zhàn)