據(jù)《天津日?qǐng)?bào)》從天津市衛(wèi)生計(jì)生委了解，明年天津全市的三級(jí)公立醫(yī)院將設(shè)置總會(huì)計(jì)師。這就意味著，總會(huì)計(jì)師制度即將在天津落地。

“總會(huì)計(jì)師”由來(lái)已久

據(jù)《醫(yī)學(xué)界》觀察，總會(huì)計(jì)師制度并非什么新概念。早在2010年，財(cái)政部、原衛(wèi)生部修訂并出臺(tái)新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》，就明確要求三級(jí)醫(yī)院須設(shè)總會(huì)計(jì)師。

2016年，三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組公布了《在縣級(jí)以上公立醫(yī)院設(shè)立總會(huì)計(jì)師崗位的通知》，對(duì)總會(huì)計(jì)師的職責(zé)、任期、薪酬待遇以及上崗履職最后期限都做了明確規(guī)定：總會(huì)計(jì)師主管經(jīng)濟(jì)核算和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作，職位是公立醫(yī)院的行政副職，受同級(jí)醫(yī)院管理委員會(huì)和所在公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的雙重領(lǐng)導(dǎo)。當(dāng)時(shí)不少媒體還用了醫(yī)改“重拳”來(lái)形容這一改革。

今年6月份，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委財(cái)務(wù)司又發(fā)布了《關(guān)于加快推進(jìn)三級(jí)公立醫(yī)院建立總會(huì)計(jì)師制度的意見(jiàn)》，《意見(jiàn)》的核心思想就一條——要在公立醫(yī)院設(shè)立總會(huì)計(jì)師這一崗位，而且還給出了時(shí)間表：2018年底，全國(guó)所有三級(jí)公立醫(yī)院全面落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度。

這就意味著，最晚到明年年底前，所有三級(jí)醫(yī)院都將進(jìn)駐總會(huì)計(jì)師。

“總會(huì)計(jì)師”是干啥的？

既然總會(huì)計(jì)師的設(shè)立已經(jīng)給出了時(shí)間表，那么這個(gè)總會(huì)計(jì)師到底是做什么的呢?

據(jù)天津市衛(wèi)生計(jì)生委的介紹，總會(huì)計(jì)師將負(fù)責(zé)規(guī)范管理、增收節(jié)支，提高資金使用效率；督促醫(yī)院各有關(guān)部門降低消耗、節(jié)約費(fèi)用、提高經(jīng)濟(jì)效益；真實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況，合理組織收入，執(zhí)行醫(yī)療價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。

根據(jù)規(guī)定的職責(zé)來(lái)看，總會(huì)計(jì)師主要負(fù)責(zé)協(xié)助院長(zhǎng)管理醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和運(yùn)營(yíng)工作，對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)并承擔(dān)相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)和管理責(zé)任，參與醫(yī)院重大財(cái)務(wù)、經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的決策并對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督。

通俗點(diǎn)說(shuō)，這個(gè)總會(huì)計(jì)師是來(lái)管理醫(yī)院財(cái)政的。如果再聯(lián)系到新醫(yī)改以來(lái)，各地衛(wèi)計(jì)委先后下發(fā)的住院費(fèi)用全部按病種付費(fèi)、嚴(yán)格控制醫(yī)療總費(fèi)用中個(gè)人自付比例等文件，從中就不難發(fā)現(xiàn)，設(shè)立總會(huì)計(jì)師，其加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的意味更加濃厚。

設(shè)立總會(huì)計(jì)師，有必要嗎？

有人會(huì)說(shuō)，三級(jí)公立醫(yī)院以為沒(méi)有總會(huì)計(jì)師這個(gè)崗位，不也過(guò)來(lái)了嗎？現(xiàn)在提出要在公立醫(yī)院設(shè)立總會(huì)計(jì)師，真的有必要嗎？

“這是一項(xiàng)非常重大的改革。”湖南省某三甲醫(yī)院的副院長(zhǎng)向《醫(yī)學(xué)界》透露，“醫(yī)院缺乏對(duì)優(yōu)秀財(cái)會(huì)人員的吸引力，但大多數(shù)院長(zhǎng)又沒(méi)有財(cái)務(wù)專業(yè)背景，設(shè)立總會(huì)計(jì)師崗位之后，正好可以彌補(bǔ)院長(zhǎng)在財(cái)務(wù)管理水平和資金運(yùn)營(yíng)效率方面的短板。”

此外，一名醫(yī)療顧問(wèn)也表示，公立醫(yī)院設(shè)立總結(jié)會(huì)計(jì)師，從對(duì)院長(zhǎng)分權(quán)的角度說(shuō)，意義極大。“外行確實(shí)不能理解院長(zhǎng)的財(cái)務(wù)權(quán)有多大，而醫(yī)療專業(yè)出身的院長(zhǎng)同時(shí)多么缺乏財(cái)務(wù)知識(shí)。所以此事對(duì)于院長(zhǎng)主觀或者非主觀的財(cái)務(wù)權(quán)濫用都有遏制作用。”

“目前，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支規(guī)模越來(lái)越大，醫(yī)院去行政化步履艱難，院長(zhǎng)職業(yè)化專業(yè)化推進(jìn)緩慢。因此，總會(huì)計(jì)師崗位的設(shè)立，有其必要性。”陜西省山陽(yáng)縣衛(wèi)計(jì)局副局長(zhǎng)徐毓才認(rèn)為，在醫(yī)院設(shè)立專管財(cái)務(wù)與經(jīng)濟(jì)核算的“財(cái)務(wù)總監(jiān)”不但關(guān)乎經(jīng)濟(jì)健康，而且關(guān)乎公立醫(yī)院薪酬體系能否很好發(fā)揮維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)，在一定程度上，關(guān)乎公立醫(yī)院改革的成敗。

原標(biāo)題：注意了！三級(jí)公立醫(yī)院將新設(shè)一個(gè)崗位