日前，“白血病患兒遭遇廉價(jià)國產(chǎn)藥短缺”事件引起社會(huì)廣泛關(guān)注。如何讓救命藥不再短缺？日前，安徽省發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的實(shí)施意見》，從藥品流通、規(guī)范用藥等多方面加大監(jiān)管力度，并將建立起短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警和分級(jí)應(yīng)對(duì)機(jī)制。

分級(jí)應(yīng)對(duì)，確保藥品不再短缺

為了應(yīng)對(duì)廉價(jià)藥品時(shí)常短缺的問題，在《實(shí)施意見》中，安徽省進(jìn)行了一系列新的舉措。

為保障藥品有效供應(yīng)，安徽省將健全完善短缺藥品信息采集、報(bào)送、分析、會(huì)商制度，通過“短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警和分級(jí)應(yīng)對(duì)機(jī)制”，統(tǒng)籌采取定點(diǎn)生產(chǎn)、藥品儲(chǔ)備、應(yīng)急生產(chǎn)、協(xié)商調(diào)劑等措施，確保藥品市場(chǎng)供應(yīng)。

建立用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)的低廉價(jià)藥品目錄清單，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上自行采購。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)麻醉藥品和精神藥品的管理以及生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)的監(jiān)管。開展特藥經(jīng)營(yíng)流向?qū)ｍ?xiàng)檢查，嚴(yán)防發(fā)生特殊藥品流弊。支持并規(guī)范質(zhì)量可靠、療效確切的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑使用。

醫(yī)藥分開，患者可自主購藥

以后在醫(yī)院看門診，開具處方后，不必在醫(yī)院購藥了。因?yàn)榘凑铡秾?shí)施意見》，安徽省將推進(jìn)“醫(yī)藥分開”，門診患者可以自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購藥，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診患者憑處方到零售藥店購藥。

醫(yī)藥分開，是新醫(yī)改的核心內(nèi)容之一，是為了改變以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀的重要舉措。按照要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按藥品通用名開具處方，并主動(dòng)向患者提供處方。門診患者可以自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購藥，具備條件的地區(qū)，還可探索將門診藥房從醫(yī)療機(jī)構(gòu)剝離。與此同時(shí)，安徽省還將探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享。

今后，醫(yī)藥費(fèi)用控制情況將與公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資核定、院長(zhǎng)評(píng)聘等掛鉤。對(duì)達(dá)不到控費(fèi)目標(biāo)的醫(yī)院，安徽省將暫停其等級(jí)評(píng)審準(zhǔn)入、新增床位審批和大型設(shè)備配備等資格，并追究醫(yī)院院長(zhǎng)相應(yīng)的管理責(zé)任。

鼓勵(lì)藥企，完成評(píng)價(jià)有獎(jiǎng)補(bǔ)

意見要求，我省將鼓勵(lì)建立第三方產(chǎn)學(xué)研技術(shù)交流合作服務(wù)平臺(tái)，協(xié)同解決一致性評(píng)價(jià)工作中的具體問題。對(duì)完成質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，每個(gè)品種給予一次性獎(jiǎng)補(bǔ)100萬元，單個(gè)企業(yè)最高可獎(jiǎng)補(bǔ)300萬元。同品種藥品通過一致性評(píng)價(jià)的生產(chǎn)企業(yè)達(dá)到3家以上的，在藥品集中采購等方面不再選用未通過一致性評(píng)價(jià)的品種；未超過3家的，優(yōu)先采購和使用已通過一致性評(píng)價(jià)的品種。

督促企業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP），如實(shí)記錄生產(chǎn)過程各項(xiàng)信息，確保數(shù)據(jù)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、可追溯。加強(qiáng)對(duì)企業(yè)藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，檢查結(jié)果定期向社會(huì)公布，曝光違法違規(guī)行為。（陳旭 記者 楊賽君）

原標(biāo)題：安徽建立監(jiān)測(cè)預(yù)警和分級(jí)應(yīng)對(duì)機(jī)制