近日，寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)計(jì)委近日下發(fā)的《關(guān)于做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理工作的通知》提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。

醫(yī)生屢開(kāi)超常處方可取消處方權(quán)

《通知》指出，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全重點(diǎn)監(jiān)控藥品處方點(diǎn)評(píng)相關(guān)獎(jiǎng)懲制度，將合理用藥作為科室和醫(yī)師績(jī)效分配、考核獎(jiǎng)懲、限制或取消處方權(quán)的重要依據(jù)，加大管理力度，對(duì)違規(guī)行為起到震懾和警示作用。

按照《處方管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。

發(fā)現(xiàn)連續(xù)3個(gè)月排名單位消耗數(shù)量前10位、且用藥不適宜率超過(guò)10%的藥品可以暫?；蛳蘖抗?yīng)，暫停后確需使用的，應(yīng)通過(guò)醫(yī)院藥事委員會(huì)同意后方可使用。

不合理用藥使用前10位醫(yī)師姓名及所在科室被通報(bào)

《通知》指出要建立重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄，重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄應(yīng)包括以下藥品：抗菌藥物、補(bǔ)益類(lèi)中成藥、中藥注射劑、非治療輔助性、營(yíng)養(yǎng)性藥品、臨床不良反應(yīng)發(fā)生率高、無(wú)特殊原因使用量快速增長(zhǎng)的藥品和醫(yī)院或衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)認(rèn)為有必要列入重點(diǎn)監(jiān)控的其他藥品。

各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立重點(diǎn)監(jiān)控藥品處方點(diǎn)評(píng)制度，應(yīng)用信息化手段，對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控藥品的采購(gòu)、使用等情況實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、超常預(yù)警和公示公告，并定期對(duì)臨床科室和醫(yī)師應(yīng)用重點(diǎn)監(jiān)控藥品及不合理用藥的情況進(jìn)行通報(bào)，通報(bào)內(nèi)容包括藥品名稱、使用前10位醫(yī)師姓名及所在科室、不合理使用情況等。

要強(qiáng)化部門(mén)協(xié)作配合，形成工作合力，臨床科室和醫(yī)務(wù)、藥學(xué)等部門(mén)要各司其職做好相關(guān)工作，切實(shí)加強(qiáng)藥品使用管理等各個(gè)環(huán)節(jié)的全過(guò)程管理與監(jiān)控，進(jìn)一步完善重點(diǎn)監(jiān)控藥品臨床應(yīng)用管理制度、工作機(jī)制和責(zé)任追究制度，確保責(zé)任到人。

抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)要求

各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《處方管理辦法》及《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》等有關(guān)規(guī)定，全面落實(shí)抗菌藥物管理要求。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》要求制定本機(jī)構(gòu)的抗菌藥物供應(yīng)目錄，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，并將制定的抗菌藥物供應(yīng)目錄報(bào)其主管的市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)備案，自治區(qū)級(jí)醫(yī)院直報(bào)委醫(yī)政醫(yī)管處備案（11月20日前完成）。

在制定抗菌藥物供應(yīng)目錄時(shí)，要嚴(yán)格落實(shí)品種、品規(guī)要求，其中碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物注射劑型嚴(yán)格控制在3個(gè)品規(guī)內(nèi)。要按照規(guī)定調(diào)整抗菌藥物供應(yīng)目錄，調(diào)整周期原則上為2年，最短不少于1年，并在目錄調(diào)整后15日內(nèi)報(bào)其主管衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)備案。

本文參考資料：①寧夏衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管處官網(wǎng)《關(guān)于做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理工作的通知》

原標(biāo)題：寧夏：醫(yī)生屢開(kāi)超常處方可取消處方權(quán)