艾滋病攻克又有了新突破！

日前，在《Annals of Oncology》癌癥雜志上發(fā)表的一篇文章稱，當用PD-1抑制劑Nivolumab治療感染了HIV的肺癌患者時，研究人員發(fā)現(xiàn)患者體內的人類免疫缺陷病毒（HIV）竟然急劇下降了。

這些HIV感染細胞存在于大腦、骨髓和生殖器官等免疫系統(tǒng)中，在目前的抗HIV治療中，它們一般處于休眠狀態(tài)，但如果治療停止，這些病毒就會開始復制，并感染更多的細胞，因此，科學家們認為，如果能夠找到一種清除HIV感染細胞的方法，或許能夠徹底消滅病毒，使治愈HIV患者成為可能。

據了解，HIV主要感染CD4 T細胞，這是一種白細胞，在調節(jié)免疫反應中起重要作用，當受到HIV病毒的攻擊時，它們不僅會感染，而且會耗盡，這意味著它們無法抵抗感染。

不過，感染HIV的休眠CD4 T細胞不會主動產生HIV，它們屬于潛伏性感染，當一個潛伏感染的細胞被重新激活后，細胞會再次開始產生HIV，因此，研究者們致力于發(fā)現(xiàn)某些藥物的使用對潛伏HIV感染細胞的作用，如果這些藥物能重新激活潛伏的HIV感染細胞，就可能會使免疫系統(tǒng)看到它們，然后攻擊它們，而PD-1抗體就是其中的一員。

在癌癥領域，PD-1藥物能非常有效地修復免疫防御，使免疫系統(tǒng)重新識別和攻擊癌細胞，如此次研究中的Nivolumab就是一款PD-1抑制劑，用于治療多種癌癥的晚期階段，包括黑色素瘤、非小細胞肺癌和腎細胞癌。之前，科學家們就推想，免疫檢查點的抑制劑能否以類似的方式喚醒休眠的HIV感染細胞和提高人體免疫系統(tǒng)的防御病毒的能力。

在本次研究中，研究人員用Nivolumab來治療一位患有非小細胞肺癌的HIV感染者，該患者自2016年12月開始，總共已接受31次nivolumab治療，每14天一次，他在1995年被確診為HIV陽性，2015年5月被診斷出非小細胞肺癌。

當研究人員開始給患者注射nivolumab時，在血液樣本中無法檢測到HIV。隨著治療的繼續(xù)，血液樣本中檢測到的HIV水平逐漸增加，到第45天時達到最高水平，之后，又開始下降。同時，T細胞活性增加，第30天至第120天另一T細胞CD8活性顯著升高，研究人員報告中說，到了第120天，HIV感染細胞的儲存量“急劇下降并持續(xù)下降”。

研究人員表示：在對這名患者的觀察中，我們驚喜地發(fā)現(xiàn)HIV重新激活，以及CD8 T細胞對HIV的響應增加，這使得HIV病毒庫大幅減少，該機制在人類中首次被表現(xiàn)。

此外，研究人員還表示，這名患者沒有出現(xiàn)副作用，表明這類藥物可能會是患有癌癥的HIV感染患者的最佳治療方法。

雖然結果令人欣喜，不過研究人員對該研究結果保存謹慎的態(tài)度，他們認為，這是唯一的病例，并不能就此就下定論，接下來，研究人員還展開更多的臨床試驗，并對目前正在治療的50名法國病人進行評估，鑒定出能夠預測抗PD-1療法HIV響應的標志物，為患者設計個性化的治療方案。

《Annals of Oncology》年鑒主編評論到：“雖然這只是一個個案研究，但結果足以令人興奮，抗艾滋病病毒藥物通?？梢宰柚共《緩椭?，但不能治愈仍有病毒宿主的患者，這項研究產生了一種假說，即病毒消失的藥物有望治愈HIV感染者。”

原文檢索

《Drastic decrease of the HIV reservoir in a patient treated with nivolumab for lung cancer》

原標題：首次，PD-1抑制劑被證實可消除HIV感染細胞