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廣州將上調(diào)居民醫(yī)保 降低住院門(mén)檻

來(lái)源:金羊網(wǎng)   2017年12月15日 10:31 手機(jī)看

好消息!城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又將有一波調(diào)整。14日,《廣州市城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(修訂)》(下稱(chēng)“意見(jiàn)稿”)公開(kāi)征求意見(jiàn)。此次修訂主要涉及兩大內(nèi)容:一方面,降低住院門(mén)檻,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院起付線計(jì)劃較現(xiàn)行的降低50%,同時(shí)提高參保人住院報(bào)銷(xiāo)待遇水平,2019年住院報(bào)銷(xiāo)比例將達(dá)75%左右;另一方面,籌資標(biāo)準(zhǔn)有所提高,總繳費(fèi)率將由1.87%提升至2.42%,個(gè)人繳費(fèi)則分為在校生與其他參保人,據(jù)測(cè)算2019年個(gè)人繳費(fèi)均比上年度月均增加約6元。

報(bào)銷(xiāo)比例調(diào)整:2019年住院報(bào)銷(xiāo)起付線下降一半,報(bào)銷(xiāo)比例上升15%

此次修訂擬提高廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人的待遇水平。具體而言,降低住院門(mén)檻,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院起付線與現(xiàn)行政策相比,降幅為50%。一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由300元降低為150元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由600元降低為300元,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由1000元降低為500元。

提高參保人住院報(bào)銷(xiāo)待遇水平。2018年調(diào)整后,住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)70%左右,比今年高近10個(gè)百分點(diǎn)左右。其中,未成年人及在校學(xué)生在三、二、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院報(bào)銷(xiāo)比例分別為70%、85%、90%;其他參保人員的為60%、80%、90%。

2019年起,調(diào)整后的住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到75%左右水平,比今年高近15%。其中,未成年人及在校學(xué)生在三、二、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院報(bào)銷(xiāo)比例分別為80%、85%、90%;其他參保人員的為70%、80%、90%。

統(tǒng)籌調(diào)整:后年個(gè)人繳費(fèi)比上年度月均增6元

籌資標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)提高。意見(jiàn)稿明確,2019年至2021年,總的繳費(fèi)率將由1.87%提升至2.42%,提高0.55個(gè)百分點(diǎn)。其中,在校學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)及財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別為:個(gè)人為0.73%,財(cái)政為1.69%。其他參保人員的個(gè)人繳費(fèi)及財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別為:2019年個(gè)人為0.73%,財(cái)政為1.69%;2020年個(gè)人為0.85%,財(cái)政為1.57%;2021年個(gè)人為0.97%,財(cái)政為1.45%。

據(jù)分析,剔除繳費(fèi)基數(shù)(廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)為本市上上年度城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入和農(nóng)村居民家庭人均純收入的算術(shù)平均數(shù))每年約10%的自然增長(zhǎng),在校學(xué)生2019年個(gè)人繳費(fèi)比上年度月均增加約6元,2020年起個(gè)人繳費(fèi)率不增加。而其他參保人員個(gè)人繳費(fèi)2019年比上年度月均增加約6元,2020年起比上年度月均增加約4元。

原標(biāo)題:廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將調(diào)整 住院報(bào)銷(xiāo)比例后年或達(dá)75%

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