對(duì)于2014年廣東登革熱大流行，很多人記憶猶新，當(dāng)年僅廣州發(fā)病數(shù)就達(dá)到3.8萬(wàn)例。為什么同為超級(jí)大城市，深圳的登革熱流行遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及廣州？為什么曾經(jīng)在上世紀(jì)80年代登革熱感染達(dá)到44萬(wàn)的海南，如今登革熱流行處于低水平？為什么登革熱流行區(qū)域，蚊媒密度未必是最高的？這些不能解釋的問(wèn)題，現(xiàn)在或許有了答案。近日，南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長(zhǎng)陳曉光教授團(tuán)隊(duì)一項(xiàng)研究發(fā)表在《微生物學(xué)前沿》雜志上，研究從實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)證了溫度會(huì)顯著影響登革熱病毒在蚊媒體內(nèi)的感染力和傳播力。

◆動(dòng)機(jī)

廣深登革熱流行 為何差距明顯

登革病毒作為一種蚊媒病毒已經(jīng)在中國(guó)流行多年。白紋伊蚊在伊蚊屬中占主要地位，同時(shí)，在中國(guó)白紋伊蚊也是登革病毒的主要媒介。流行病學(xué)調(diào)查顯示，登革熱主要發(fā)生在廣東省，而在中國(guó)內(nèi)地的其余省份很少或者幾乎不發(fā)生登革熱。登革熱的流行主要與氣候、蚊蟲(chóng)密度以及不同地區(qū)的其他因素有關(guān)。但是，溫度對(duì)白紋伊蚊作為登革病毒的媒介能力的影響目前并不清楚。

“我注意到有的地區(qū)經(jīng)常爆發(fā)登革熱，而有的地區(qū)很少有本地病例。以北京和廣州為例，同為超級(jí)大城市，夏天同樣很熱，也同樣有輸入病例、合適的蚊蟲(chóng)媒介，但為什么廣州爆發(fā)登革熱而北京卻沒(méi)有？即使是同為南方地區(qū)，廣州和深圳的登革熱流行差異為什么如此大？這些都促使我們決定做相關(guān)的研究。”談起該項(xiàng)研究的初衷時(shí)，陳曉光教授指出，從2014年廣東登革熱大流行后，業(yè)內(nèi)討論非常多：“我們猜想，溫度不僅影響蚊媒種群的密度，還可能影響病毒在蚊媒體內(nèi)的活躍度”。

陳曉光教授的團(tuán)隊(duì)，在實(shí)驗(yàn)室設(shè)置了相關(guān)條件進(jìn)行驗(yàn)證。首先是讓蚊子感染病毒。選取的對(duì)象當(dāng)然是作為登革熱主要傳播媒介的白紋伊蚊。作為一種野外棲息的蚊子，白紋伊蚊最適合生存的溫度是25℃-28℃。

在恒定溫度18℃、23℃、28℃和32℃以及變溫28℃-23℃-18℃條件下，實(shí)驗(yàn)室人員用登革熱2型病毒和血液混合成血球，讓白紋伊蚊叮咬后感染。在感染后0、5、10、15天內(nèi)，實(shí)驗(yàn)室人員檢測(cè)每一只蚊蟲(chóng)的中腸、卵巢、唾液腺的感染情況，并檢測(cè)陽(yáng)性組織登革2型病毒的拷貝數(shù)。

結(jié)果顯示，在18℃的飼養(yǎng)條件下，登革2型病毒在白紋伊蚊中腸的增殖緩慢，而且在唾液腺中并不能檢測(cè)到病毒的存在。在23℃以及28℃的飼養(yǎng)條件下，感染后10天能夠在卵巢以及唾液腺中檢測(cè)到病毒的存在。28℃飼養(yǎng)條件下，白紋伊蚊的感染率、擴(kuò)散率、傳播率以及登革病毒2型的病毒拷貝數(shù)都比23℃時(shí)高。在32℃飼養(yǎng)條件下，病毒在白紋伊蚊的外潛伏期只有5天，并且媒介能力在所有溫度中最高。與28℃相比，在28℃-23℃-18℃飼養(yǎng)條件下，唾液腺的陽(yáng)性率和登革2型病毒的病毒量都顯著降低。