由中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學會（原中國衛(wèi)生信息學會）批準發(fā)布的《T/CHIA 001-2017手術、操作分類與代碼》團體標準于近日發(fā)布，將于2018年1月1日起正式實施。

我國自上世紀90年代以來將ICD-9-CM-3(國際疾病分類臨床修訂本，第3卷)作為住院病案首頁中手術與操作分類代碼的填寫標準，已應用近30年，在醫(yī)療衛(wèi)生服務、醫(yī)療保障等部門對出院患者手術、操作信息的收集、整理、交換和分析等方面發(fā)揮了重要作用。

為滿足醫(yī)改和醫(yī)院管理對臨床信息分類精細化的要求，加強編碼的統(tǒng)一管理，國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計信息中心于2015年組織開展了手術操作編碼的擴碼修訂工作。在收集整理數(shù)千家醫(yī)療機構(gòu)病案數(shù)據(jù)的基礎上，兼顧臨床、醫(yī)療行政管理和DRGs等方面的需求，將ICD-9-CM-3的4位編碼在原分類框架下擴展為6位編碼，納入了衛(wèi)生計生部門臨床路徑、醫(yī)院評審、重點學科以及某些需要網(wǎng)絡直報的手術、操作條目，使之更適合我國的應用；設計了可供醫(yī)療機構(gòu)擴展的細目，確保所有手術、操作有碼可編，有類可分，符合分類系統(tǒng)的特征。手術、操作分類與代碼涵蓋了ICD-9-CM-3所有類目、亞目及細目條目，結(jié)合臨床、醫(yī)療管理的實際情況，收納了近9千條的手術、操作名稱。

本標準作為《GB/T 14396-2016疾病分類與代碼》的配套標準，是我國衛(wèi)生信息標準體系的重要組成部分，規(guī)范了我國各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對于手術、操作數(shù)據(jù)的分類和編碼標準，是醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保部門作為手術、操作信息加工、檢索、統(tǒng)計的主要工具，為全面實現(xiàn)我國衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)標準化采集，實現(xiàn)臨床診療數(shù)據(jù)規(guī)范化管理，提升統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量，促進醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)應用發(fā)展奠定了基礎。

原標題：《T/CHIA 001-2017手術、操作分類與代碼》團體標準發(fā)布