黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科主任吳效科團隊，立足于多中心大樣本臨床試驗，從多囊卵巢綜合征（PCOS）的病理生理、妊娠并發(fā)癥、流產(chǎn)和不孕等方面入手，深入探討PCOS生殖代謝異常的病機和藥效機制，制定了行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，進行了中藥安全性評價，為PCOS生殖代謝異常的治療提供了新的療法。相關(guān)研究成果日前在廣東召開的第五次世界中西醫(yī)結(jié)合大會上，榮獲2017年度中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會科學(xué)技術(shù)獎一等獎。

PCOS是育齡期婦女常見的生殖內(nèi)分泌疾病，伴有糖脂代謝異常與生殖功能障礙，不僅影響生殖內(nèi)分泌功能，且易產(chǎn)生較嚴(yán)重的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，如2型糖尿病、高脂血癥、心血管病、子宮內(nèi)膜癌等。PCOS婦女還是心腦血管病發(fā)生的潛在人群。中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)在預(yù)防流產(chǎn)、改善妊娠早期不適等PCOS患者生殖代謝異常方面療效獨特，但多年來始終缺乏多中心大樣本臨床試驗，且缺少中醫(yī)藥有效性、安全性循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

吳效科團隊聯(lián)手國內(nèi)外數(shù)十位專家開展了科研攻關(guān)。課題組聯(lián)合美國生殖學(xué)會和歐洲生殖與胚胎學(xué)會，組織制定了不孕癥臨床試驗報告的技術(shù)新標(biāo)準(zhǔn)“哈爾濱共識”，明確了我國PCOS患者不同于國外的診斷標(biāo)準(zhǔn)以及多毛評分、代謝異常、促排卵、中醫(yī)藥療效的特點和標(biāo)準(zhǔn)。論文發(fā)表于國際頂級學(xué)會專業(yè)期刊，并被《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》《美國醫(yī)學(xué)會會刊》等世界刊物多次引用。

吳效科團隊規(guī)范評價了中西醫(yī)多種方法對多囊卵巢綜合征的生殖和代謝臨床療效，首次發(fā)現(xiàn)黃連素6個月活產(chǎn)率22%，來曲唑活產(chǎn)率34%；針刺4個月療效活產(chǎn)率14%，克羅米芬4個月活產(chǎn)率27%的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。結(jié)果發(fā)表于《柳葉刀》論文摘要及《美國醫(yī)學(xué)會會刊》，證據(jù)被納入世界衛(wèi)生組織疾病診療策略。

在系統(tǒng)綜述和薈萃分析國內(nèi)外文獻關(guān)于中藥保胎治療先兆流產(chǎn)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)有效性和安全性過程中，課題組首次發(fā)現(xiàn)白術(shù)體外致畸形；首次發(fā)現(xiàn)多囊卵巢綜合中樞邊緣系統(tǒng)GABA能神經(jīng)元中5-羥色胺、γ-氨基丁酸等改變情志、子宮內(nèi)膜糖代謝障礙和胰島素抵抗機理、卵巢亢進參數(shù)指標(biāo)等。論文陸續(xù)刊發(fā)于《美國科學(xué)院院刊》《科學(xué)報道》等。

在全國25家醫(yī)院分中心實施的4項多中心大樣本臨床試驗中，吳效科團隊積累了病例2000多例，完成了中醫(yī)藥的有效性安全性評價；在臨床診療中，在15家醫(yī)院推廣應(yīng)用7年，近3年有效診治PCOS、月經(jīng)病及不孕癥患者22萬余人次。（記者 衣曉峰）

原標(biāo)題：多囊卵巢綜合征診治有新思路