本該一心救死扶傷的醫(yī)院，卻把精力放在如何騙取國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)金上，近日，吉林省延吉市人民法院一審宣判一起醫(yī)院騙保案件，醫(yī)院實(shí)際控股人、院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)等人分別被判處相應(yīng)有期徒刑。

2016年7月，吉林省延邊朝鮮族自治州醫(yī)保局在例行檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，某醫(yī)院碎石科有人重復(fù)碎石，而且人數(shù)較多。

經(jīng)查，該醫(yī)院存在以多報(bào)、虛報(bào)等手段騙取國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)金情況，于是向警方報(bào)案。延邊州公安局接到舉報(bào)后，于同年7月21日立案?jìng)刹?。?jīng)多方調(diào)查取證，一起騙取國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)金案件浮出水面。

該醫(yī)院前身是一家門診部，2003年7月變更為延吉市某醫(yī)院，是民辦非企業(yè)單位。2008年，醫(yī)院法定代表人更名為田某，由法人單位變更為個(gè)體單位，田某的兒子田某某是醫(yī)院法定代表人、院長(zhǎng)。該醫(yī)院于2010年開始納入延邊州、延吉市兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)保機(jī)構(gòu)，其中，內(nèi)科、外科、體檢科、結(jié)石科、中醫(yī)科、婦科等是醫(yī)保報(bào)銷科室。

醫(yī)院雖然醫(yī)療科室齊全，但由于經(jīng)營(yíng)不善，效益并不理想。為了彌補(bǔ)虧損，從2013年起，田某指使兒子田某某及碎石科醫(yī)生袁某、副院長(zhǎng)兼理療科負(fù)責(zé)人張某聯(lián)手騙取醫(yī)保金，并按比例分成。

2016年12月15日，該案交由延吉市人民檢察院審查起訴。經(jīng)延吉市人民檢察院審查，梳理出12名醫(yī)院工作人員的證人證言，48名醫(yī)院外科患者證人證言、57名結(jié)石科證人證言、34名牙科證人證言，13名理療科證人證言。證人合計(jì)達(dá)152人。由于案情復(fù)雜，該案審查終結(jié)報(bào)告內(nèi)容多達(dá)89頁(yè)7萬(wàn)多字。

審查報(bào)告認(rèn)定，2013年開始，田某指使其兒子田某某、結(jié)石科醫(yī)生袁某、副院長(zhǎng)兼康復(fù)理療科負(fù)責(zé)人張某等人，通過(guò)編造患者虛假住院檔案和處方，在患者未就醫(yī)的情況下借患者醫(yī)?？ㄒ宰≡好x進(jìn)行報(bào)銷；在患者實(shí)際治療正常報(bào)銷后，隱瞞真實(shí)情況，私自使用其醫(yī)?？ㄒ宰≡好x進(jìn)行報(bào)銷；使用患者醫(yī)?？ㄐ〔〈筢t(yī)進(jìn)行多報(bào)銷；對(duì)患者更換治療科目進(jìn)行多報(bào)銷等，進(jìn)而騙取醫(yī)保金。截至案發(fā)，該醫(yī)院共計(jì)騙取醫(yī)保金51萬(wàn)余元，涉及140余張醫(yī)保卡。

延吉市檢察院對(duì)該案提起公訴后，近日，延吉市法院一審對(duì)該醫(yī)院實(shí)際控股人田某以詐騙罪判處有期徒刑10年6個(gè)月，并處罰金5萬(wàn)元；醫(yī)院院長(zhǎng)田某某以詐騙罪判處有期徒刑1年8個(gè)月，緩刑兩年，并處罰金1萬(wàn)元；副院長(zhǎng)張某以詐騙罪判處有期徒刑兩年6個(gè)月，緩刑兩年6個(gè)月，并處罰金1萬(wàn)元；涉案醫(yī)生袁某以詐騙罪被判處有期徒刑1年10個(gè)月，緩刑兩年，并處罰金1萬(wàn)元。（文/張淑秋、劉中全、趙爽）

原標(biāo)題：民營(yíng)醫(yī)院為彌補(bǔ)虧損騙取醫(yī)保金