記者５日從湖南省人社廳獲悉，湖南省政府常務會議近日審議通過了《湖南省基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理辦法》，對湖南省基本醫(yī)療保險參保與繳費、協(xié)議機構申請與確定、就醫(yī)與購藥及其監(jiān)督管理等作出了全面規(guī)范。

《管理辦法》對就醫(yī)、購藥環(huán)節(jié)涉及的主體——協(xié)議醫(yī)療機構、協(xié)議零售藥店的行為作出了全面而又具體的規(guī)范。其中，關于協(xié)議醫(yī)療機構、協(xié)議零售藥店的禁止性規(guī)定分別達１０項和?。淀?，并重點對禁止不合理醫(yī)療費用作了規(guī)定。

《管理辦法》明確，不合理醫(yī)療費用是指協(xié)議醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員超出參保人員病情實際需要，進行不合理檢查、不合理用藥和不合理治療并由此產生的醫(yī)療費用。不合理醫(yī)療費用由醫(yī)療保險經辦機構認定，醫(yī)療保險經辦機構應當制定并嚴格執(zhí)行不合理醫(yī)療費用認定初核、復審、決定相分離的審核制度。

《管理辦法》規(guī)定，縣級以上政府社保行政部門應當建立違法失信行為記錄歸集公示制度，通過本部門網站或者本級政府網站及時向社會公布協(xié)議醫(yī)療機構和協(xié)議藥店的違法失信行為及相關處理結果。

同時，《管理辦法》對社會保險和其他部門及其工作人員、醫(yī)保經辦機構及其工作人員以及醫(yī)療機構、零售藥店和參保單位、參保人員的法律責任作了實施性規(guī)定，其中列舉了應當對醫(yī)療保險經辦機構及其工作人員進行責任追究的１０種情形。