根據(jù)一項(xiàng)最新發(fā)表在《Biological Psychiatry》上的研究,一種常用的食品防腐劑苯甲酸鈉可以改善氯氮平抵抗性精神分裂癥患者的病情。這項(xiàng)雙盲、隨機(jī)、安慰劑控制的臨床試驗(yàn)由臺(tái)灣中國(guó)醫(yī)科大學(xué)Hsien-Yuan Lane博士領(lǐng)導(dǎo),發(fā)現(xiàn)將苯甲酸鈉添加到抗精神分裂癥藥物氯氮平中可以改善那些對(duì)其他所有藥物都無(wú)響應(yīng)的病人的病情,這為那些最難治療的病人帶來(lái)了新療法。
“氯氮平被認(rèn)為是復(fù)發(fā)性精神分裂癥患者最后的藥物。”當(dāng)提及那些對(duì)目前抗精神分裂癥藥物無(wú)響應(yīng)的病人時(shí),Lane教授這樣說(shuō)道。但是據(jù)估計(jì)40-70%的復(fù)發(fā)性精神分裂癥患者就算使用氯氮平也沒(méi)有顯著改善,這些病人被稱為氯氮平抵抗性病人,這類病人目前已經(jīng)沒(méi)有任何治療選擇了。這項(xiàng)研究是首個(gè)表明苯甲酸鈉對(duì)氯氮平抵抗性病人有效的研究,而此前已有研究表明苯甲酸鈉可以增強(qiáng)其他抗精神分裂癥藥物的療效。
“如果這個(gè)發(fā)現(xiàn)能夠被確認(rèn),那么這種方法將為那些最難治療的復(fù)發(fā)性精神分裂癥病人帶來(lái)新希望。”Lane博士說(shuō)道。
這60個(gè)精神分裂癥病人都服用了氯氮平,此外還服用安慰劑或者苯甲酸鈉作為補(bǔ)充治療,為期6周。該研究第一作者、長(zhǎng)庚大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士Chieh-Hsin Lin及其同事檢測(cè)了兩種劑量(1或者2g/天),以確保最佳藥效的同時(shí)降低副作用。
和安慰劑組相比,苯甲酸鈉可以改善癥狀,如缺乏感情和動(dòng)力。更高劑量也可以改善病人的所有癥狀并提高生活質(zhì)量。盡管過(guò)去研究表明苯甲酸鈉與其他藥物聯(lián)用可以改善認(rèn)知功能,但是本研究中并未發(fā)現(xiàn)這個(gè)現(xiàn)象,Lin及其同事認(rèn)為更高劑量或者更長(zhǎng)時(shí)間的治療可能會(huì)帶來(lái)這個(gè)效應(yīng)。更重要的是,服用苯甲酸鈉沒(méi)有副作用,這證明在該劑量下苯甲酸鈉是安全的。
苯甲酸鈉可以防止D-絲氨酸被破壞,D-絲氨酸在精神分裂癥病人大腦中被擾亂的信號(hào)通路中發(fā)揮重要作用。“長(zhǎng)期以來(lái)D-絲氨酸受體都是抗精神分裂癥藥物開(kāi)發(fā)的重要靶標(biāo),苯甲酸鈉可能是我們目前發(fā)現(xiàn)的第一個(gè)對(duì)這個(gè)靶標(biāo)有影響的藥物。” John Krystal博士說(shuō)道,他是《Biological Psychiatry》的編輯。盡管還需要更多研究探索苯甲酸鈉如何增強(qiáng)氯氮平的療效,但是Krystal博士認(rèn)為“這項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)了探索能夠用于修正大腦通路功能的分子開(kāi)關(guān)對(duì)于精神分裂癥治療的重要性。”
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