近年來，控制或取消醫(yī)院門診輸液治療，已成多地的一項(xiàng)醫(yī)改舉措。廣東省深圳市明確要求“除兒童醫(yī)院外，全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格控制并逐步取消門診患者靜脈輸注抗菌藥物和靜脈輸液”。該市龍崗區(qū)12家公立醫(yī)院已全部取消門診靜脈輸液。然而，記者近日走訪這12家醫(yī)院時(shí)發(fā)現(xiàn)，“吊瓶林立”現(xiàn)象依然存在，不少患者對(duì)全面停止門診輸液更是一無所知。

取消門診輸液是一項(xiàng)十分重要的醫(yī)改舉措，它的意義不僅在于控制輸液總量，還在于治理抗生素濫用現(xiàn)象。此外，不少常見病、多發(fā)病患者動(dòng)輒跑到大醫(yī)院輸液，加劇了扎堆看病現(xiàn)象，取消門診輸液之所以主要針對(duì)二級(jí)以上醫(yī)院，就在于引導(dǎo)更多常見病、多發(fā)病患者到二級(jí)以下的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。可見，取消門診輸液是一項(xiàng)具有多重好處的醫(yī)改舉措。

但實(shí)踐中，這項(xiàng)舉措難免會(huì)遭到一些抵制?；颊邽榱思全@得大醫(yī)院的服務(wù)，又不失去輸液的機(jī)會(huì)，可能會(huì)向醫(yī)院提出變通的要求。醫(yī)院也可能為圖利，或者為了減少與患者的沖突，便順應(yīng)了患者的要求。醫(yī)患雙方采取了一系列變通舉措，譬如很多成年患者被安排到兒童輸液區(qū)輸液，或者將患者轉(zhuǎn)到急診科后輸液。這樣一來，不僅“取消門診輸液”被架空，而且急診和兒科資源被占用。

取消門診輸液這項(xiàng)醫(yī)改舉措在多地推出已有時(shí)日，有必要對(duì)政策執(zhí)行情況進(jìn)行一次評(píng)估，看看這些或明或暗的變通措施，究竟是個(gè)別現(xiàn)象還是普遍現(xiàn)象，并通過針對(duì)性的防范措施，確保這項(xiàng)醫(yī)改舉措得到更好落實(shí)。

更要看到，取消門診輸液遭遇變通，也與配套措施不夠健全有關(guān)。當(dāng)“這家醫(yī)院掛不了吊瓶，干脆換家醫(yī)院”的想法在患者中比較盛行時(shí)，敢于變通的醫(yī)院反而會(huì)成為獲利者，這不利于這項(xiàng)醫(yī)改舉措的實(shí)施。再如，當(dāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒有能力承接需要輸液的常見病患者時(shí)，對(duì)于確需輸液又達(dá)不到在大醫(yī)院住院條件的患者，就面臨無處可去的尷尬。

通過完善醫(yī)保付費(fèi)制度，讓敢于堅(jiān)持原則的醫(yī)院不吃虧；通過進(jìn)一步強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的能力得到大幅提升，常見病患者就不會(huì)到大醫(yī)院去尋求這方面的變通。醫(yī)改是牽一發(fā)動(dòng)全身的大工程，這項(xiàng)舉措需要與其他措施并駕齊驅(qū)，方能避免出現(xiàn)表面上取消輸液、暗地里仍“吊瓶林立”的現(xiàn)象。