018年5月8日和5月11日,天津市人力社保局先后公布了《關(guān)于對天津大港港濱綜合門診部等六家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政處罰信息的公示》和《關(guān)于暫停天津樂園醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的公告》,對7家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以行政處罰。
一、天津大港港濱綜合門診部
存在偽造參保人員就診記錄、套用備案醫(yī)師名義申報(bào)醫(yī)藥費(fèi)用、斂存他人社會(huì)保障卡騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金等違法違規(guī)行為,依據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十七條、《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》第四十九條第一款第(一)、(五)、(六)項(xiàng)之規(guī)定,天津市人力資源和社會(huì)保障局于2018年4月11日對其作出行政處理決定(津醫(yī)監(jiān)處字〔2018〕第0023號),責(zé)令其退回醫(yī)療保險(xiǎn)金,并處罰款1403731.38元。
二、天津河北國泰醫(yī)院
存在套用備案醫(yī)師名義申報(bào)醫(yī)藥費(fèi)用的違法違規(guī)行為,依據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十七條、《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》第四十九條第一款第(五)項(xiàng)之規(guī)定,天津市人力資源和社會(huì)保障局于2018年3月15日對其作出行政處理決定(津醫(yī)監(jiān)處字〔2018〕第0035號),責(zé)令其退回醫(yī)療保險(xiǎn)金,并處罰款109045.28元。
三、天津市峰尚大藥房
存在冒用備案藥師名義申報(bào)醫(yī)藥費(fèi)用的違法違規(guī)行為,依據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十七條、《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》第五十條第(六)項(xiàng)之規(guī)定,天津市人力資源和社會(huì)保障局于2018年3月15日對其作出行政處理決定(津醫(yī)監(jiān)處字〔2018〕第0036號),責(zé)令其退回醫(yī)療保險(xiǎn)金,并處罰款72018.50元。
四、天津市南開崇尚廣慈門診部
存在偽造參保人員就診記錄、套用備案醫(yī)師名義申報(bào)醫(yī)藥費(fèi)用的違法違規(guī)行為,依據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十七條、《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》第四十九條第一款第(一)、(五)項(xiàng)之規(guī)定,天津市人力資源和社會(huì)保障局于2018年3月19日對其作出行政處理決定(津醫(yī)監(jiān)處字〔2018〕第0037號),責(zé)令其退回醫(yī)療保險(xiǎn)金,并處罰款188726.30元。
五、天津河北達(dá)仁醫(yī)院
存在套用備案醫(yī)師名義申報(bào)醫(yī)藥費(fèi)用的違法違規(guī)行為,依據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十七條、《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》第四十九條第一款第(五)項(xiàng)之規(guī)定,天津市人力資源和社會(huì)保障局于2018年4月11日對其作出行政處理決定(津醫(yī)監(jiān)處字〔2018〕第0042號),責(zé)令其退回醫(yī)療保險(xiǎn)金,并處罰款816.30元。
六、天津?yàn)I海新區(qū)博愛門診部
存在使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外診療活動(dòng)造成社會(huì)保險(xiǎn)基金支出的違規(guī)行為,依據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十七條之規(guī)定,天津市人力資源和社會(huì)保障局于2017年9月1日對其作出行政處理決定,責(zé)令其退回醫(yī)療保險(xiǎn)金,并處罰款289056.50元。
七、天津樂園醫(yī)院
2018年3月14日,天津市醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督檢查所對天津樂園醫(yī)院進(jìn)行立案調(diào)查。在調(diào)查檢查過程中該院拖延提供材料,現(xiàn)已被天津市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心暫停其醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,并進(jìn)一步接受調(diào)查。
天津市人力社保局在此提醒廣大市民,如果您發(fā)現(xiàn)欺詐騙保等醫(yī)保違規(guī)行為,請撥打天津市醫(yī)保監(jiān)督所醫(yī)保違法違規(guī)行為舉報(bào)投訴電話27680150進(jìn)行舉報(bào)投訴。
原標(biāo)題:罰款總數(shù)超200萬 7家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被行政處罰
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