全市基層衛(wèi)生績效考核結(jié)果公布全科預(yù)約就診率超一成

日前，市衛(wèi)計(jì)委公布了2017年度全市基層衛(wèi)生績效考核情況，全市社區(qū)衛(wèi)生門急診量比2016年增長16%，全科預(yù)約就診率超一成。

東城基層衛(wèi)生績效排榜首

今年3月6日至9日，市衛(wèi)計(jì)委會(huì)同市財(cái)政局、市中醫(yī)局對(duì)各區(qū)2017年度基層衛(wèi)生績效工作進(jìn)行了現(xiàn)場考核。此次考核包括了服務(wù)體系建設(shè)、服務(wù)能力建設(shè)、服務(wù)模式建設(shè)、社會(huì)評(píng)價(jià)、探索創(chuàng)新5項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)，醫(yī)療工作效能、基本醫(yī)療服務(wù)技能、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭保健員培養(yǎng)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等17項(xiàng)二級(jí)考核指標(biāo)，及54項(xiàng)考核點(diǎn)。

據(jù)悉，現(xiàn)場考核共設(shè)立4個(gè)市級(jí)考核組，對(duì)16個(gè)區(qū)和每個(gè)區(qū)2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及除東城區(qū)、西城區(qū)、朝陽區(qū)、石景山區(qū)外的涉農(nóng)區(qū)1個(gè)村衛(wèi)生室進(jìn)行了考核。

16區(qū)平均得分91分，比2016年度90.8略有提高，16區(qū)得分均超過80分。其中，東城區(qū)以總分92.3分名列各區(qū)榜首，西城區(qū)、朝陽區(qū)分列二、三名。

社區(qū)門急診量增長16%

此次考核中，全市社區(qū)衛(wèi)生門急診量比2016年增長16%。醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)門急診人次數(shù)略有提高達(dá)到20.9人。居民人均利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)次數(shù)達(dá)到2.7次，比2016年度提高了0.3。市衛(wèi)計(jì)委認(rèn)為這與社區(qū)門急診量增長實(shí)際情況相契合。社區(qū)衛(wèi)生門急診占全市衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門急診的26.5%，比2016年有所提高，其中豐臺(tái)區(qū)漲幅明顯。

另外，16區(qū)均能針對(duì)門急診次均費(fèi)用、藥占比等核心監(jiān)測數(shù)據(jù)，進(jìn)行日常監(jiān)測及質(zhì)控，確保社區(qū)衛(wèi)生門急診次均費(fèi)用、門急診藥品收入占比保持在合理區(qū)間。

與此同時(shí)，全市整體社會(huì)評(píng)價(jià)在穩(wěn)步上升。2017年本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)居民綜合評(píng)價(jià)指數(shù)得分為86.02分，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)務(wù)人員滿意度綜合評(píng)價(jià)指數(shù)得分為74.6分，比上一年度均有提高。

全科預(yù)約就診率超一成

在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方面，全市簽約認(rèn)知度達(dá)到了80.8%。2017年度全市家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)3858個(gè)，比2016年增加了96個(gè)，團(tuán)隊(duì)成員達(dá)到18203人，比2016年增加1150人。

全科預(yù)約診療模式各區(qū)推進(jìn)較好，全市有313個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推廣，覆蓋面達(dá)到90%以上。全市全科預(yù)約就診率達(dá)到10.41%，比2016年提高4.02個(gè)百分點(diǎn)。

另外，2017年居民平均簽約服務(wù)受益量為4.89次，比2016年度提高了1.95次，反映出各區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)得到落實(shí)。

在家庭保健員培養(yǎng)方面，全市16區(qū)均完成2017年度家庭保健員培養(yǎng)任務(wù)，各區(qū)采取優(yōu)秀家庭保健員評(píng)選、征文比賽、知識(shí)競賽等多種形式提高家庭保健員利用率，健康家庭培養(yǎng)模式也基本覆蓋所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

7區(qū)基本藥物金額比例不足六成

不過，在此次績效考核中也發(fā)現(xiàn)了一些問題。有7個(gè)區(qū)的基本藥物到貨總金額占藥品到貨總金額比例低于60%。

部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)存在服務(wù)理念不強(qiáng)、問診不細(xì)致、健康指導(dǎo)或健康管理計(jì)劃不全面等問題。

在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目提供方面，現(xiàn)場考核發(fā)現(xiàn)仍存在不真實(shí)檔案、管理欠規(guī)范和部分區(qū)自查結(jié)果復(fù)核誤差大等問題。針對(duì)這些情況，市衛(wèi)計(jì)委表示，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)居民綜合評(píng)價(jià)指數(shù)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)務(wù)人員滿意度綜合評(píng)價(jià)指數(shù)雖然呈上升趨勢，但常用藥品缺失后的采購發(fā)放、常用檢驗(yàn)檢查設(shè)備更新使用、慢性病診療與管理效果等，對(duì)居民滿意度影響較大。下一步，各區(qū)要針對(duì)考核發(fā)現(xiàn)及存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改，未來全市也將建立起與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展相適應(yīng)的市、區(qū)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)三級(jí)績效管理體系。