作為2018年醫(yī)改關鍵詞，醫(yī)療控費力度不斷加強。全面取消藥品加成已于4月底總結評估完畢并進入整改階段，按病種付費正在全國推廣，藥品耗材購銷“兩票制”方案密集落地。向藥品耗材大規(guī)模“開刀”也成為發(fā)力點，不少地方提出“歷史采購最低價”甚至“全國最低價”。（6月6日《經濟參考報》）

當前，醫(yī)療控費方面打出的一系列組合拳，其力度之大、范圍之廣，前所未有，效果也逐漸顯現。僅取消藥品加成政策，就釋放出巨大的改革紅利，讓醫(yī)保基金節(jié)省很多開支，也讓患者少掏不少藥費。成績有目共睹，也值得為之欣喜和自豪。

這些控費舉措剛剛開始，有些甚至還沒有真正實施，政策剛推出就取得如此成效，意味著其前景更加值得期待。改革初期可以“吃肉”，以后就會“啃硬骨頭”，對于這個規(guī)律也不能掉以輕心。以按病種付費為例，這的確可以減少按項目付費導致的過度診療，但也存在導致診療不足和診療質量下降等風險，只有對此保持清醒頭腦，并做好臨床路徑設計和醫(yī)療質量評估等配套舉措，將來出現新問題時才不會感到束手無策。

肯定現有成績，有利于增強醫(yī)療控費的決心和信心，但過于沾沾自喜，也會讓人產生麻痹心理。在諸多醫(yī)療控費政策的影響下，藥品耗材出現“歷史采購最低價”和“全國最低價”也許是事實，但最好別紛紛曬出成績單，甚至比拼“最低價”。因為這其中暗中較勁的意味濃厚，需要謹防“最低價”形成一種相互比拼的政績觀，一旦出現這種傾向，對于醫(yī)療控費決非好事。

過去我們已經吃過藥品“降價死”的苦頭。這也警示，藥品耗材價格并非越低越好，保持藥品耗材生產流通領域合理的利潤空間，才最符合市場規(guī)律，才具有可持續(xù)性。同理，醫(yī)療費用的確應該盡量加以控制，但醫(yī)療費用并非越低越好，否則易偏離醫(yī)療控費的正確軌道。