▍來(lái)源：湖北省衛(wèi)計(jì)委

湖北省發(fā)通知，探索剝離門(mén)診藥房、重點(diǎn)監(jiān)控抗菌藥、中藥注射劑。

6月22日，湖北省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)保障工作的通知》。

▍探索剝離門(mén)診藥房

《通知》表示，推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，門(mén)診患者可以自主選擇在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或零售藥店購(gòu)藥，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得限制門(mén)診患者憑處方到零售藥店購(gòu)藥，也不得指定患者到特定零售藥店購(gòu)藥。具備條件的可探索將門(mén)診藥房從醫(yī)療機(jī)構(gòu)剝離。

備案采購(gòu)金額比不得超過(guò)本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)月度（年度）采購(gòu)總金額的5%。嚴(yán)禁基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在平臺(tái)已有掛網(wǎng)藥品且能正常保障供應(yīng)的情況下，仍選擇備案或采購(gòu)價(jià)格高且沒(méi)有臨床支持依據(jù)的其他企業(yè)的藥品。

▍重點(diǎn)監(jiān)控抗菌藥、中藥注射劑

各地應(yīng)按照臨床必需、安全有效、劑型適宜、價(jià)格合理、使用方便的原則遴選藥品使用目錄，優(yōu)先配備使用基本藥物，慎重選擇自費(fèi)藥品。處方自費(fèi)藥品前應(yīng)做好患者的知情同意工作。

嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理規(guī)定，建立抗菌藥物、激素類(lèi)藥物、中藥注射劑、營(yíng)養(yǎng)類(lèi)藥物及超常使用藥品的重點(diǎn)監(jiān)控制度，嚴(yán)禁濫用損壞患者利益或增加患者負(fù)擔(dān)以及限制使用的非治療性用藥。

各地應(yīng)優(yōu)先配備使用通過(guò)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的藥品，促進(jìn)仿制藥替代使用。

▍統(tǒng)一集采目錄

統(tǒng)一全省二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，下同）藥品采購(gòu)目錄，將《湖北省2017 年公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)掛網(wǎng)目錄》中所有藥品全部納入省基本藥物集中采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)，供各地遴選使用。

建立縣域醫(yī)療共同體的試點(diǎn)地區(qū)，由縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)組織，縣級(jí)龍頭醫(yī)院承擔(dān)區(qū)域內(nèi)藥品使用目錄遴選工作，確保醫(yī)共體內(nèi)藥品目錄統(tǒng)一；未建立縣域醫(yī)療共同體的縣區(qū)，暫由縣（區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)組織，縣級(jí)人民醫(yī)院承擔(dān)藥品使用目錄遴選工作。開(kāi)展以市為單位帶量采購(gòu)的市州，可探索制定統(tǒng)一的市級(jí)藥品使用目錄。