作者：林多娜

7月15日，恒瑞醫(yī)藥重磅新品硫培非格司亭注射液（商品名：艾多）全國(guó)上市會(huì)在北京舉行。值得注意的是，采用更穩(wěn)定的新型聚乙二醇修飾技術(shù)，恒瑞醫(yī)藥新一代PEG-rhG-CSF獲得世界衛(wèi)生組織（WHO）的首個(gè)全新通用名。

全球趨勢(shì)：劑型迭代、生物類似藥攪局

硫培非格司亭是恒瑞自主研發(fā)的聚乙二醇重組人粒細(xì)胞刺激因子，適用于非骨髓性癌癥患者在接受骨髓抑制性抗癌藥物治療時(shí)，降低以發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少癥為表現(xiàn)的感染發(fā)生率。

Amgen 公司于 1991 年 2 月被 FDA 獲批上市的非格司亭（商品名：Neupogen）是全球首個(gè)重組人粒細(xì)胞刺激因子，該公司于 2002 年推出非格司亭的長(zhǎng)效劑型——培非格司亭（商品名：Neulasta）。此外，升白藥領(lǐng)域主要產(chǎn)品還有賽諾菲的沙格司亭（商品名：leukine）和諾華旗下仿制藥廠Sandoz的非格司亭(生物類似藥，商品名：Zarxio)，但Neupogen和Neulasta競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)明顯，具有壟斷地位。

從海外經(jīng)驗(yàn)來看，長(zhǎng)效劑型已經(jīng)成為主流趨勢(shì)。據(jù)Amgen公司的銷售數(shù)據(jù)顯示，短效劑型非格司亭（Neupogen）多年增長(zhǎng)乏力且2014年開始銷售額迅速下滑；而長(zhǎng)效劑型培非格司亭（Neulasta）自上市后銷售額迅速上升，至2015年達(dá)到銷售峰值47.15億美元，成為當(dāng)之無愧的重磅明星產(chǎn)品。而同年短效劑型實(shí)現(xiàn)10.49億美元的銷售額，僅為長(zhǎng)效劑型的22%。即便在長(zhǎng)效劑型達(dá)到銷售峰值以后，其在2017年依然實(shí)現(xiàn)了45.34億美元的銷售額，是同年短效劑型的8.3倍。

劑型迭代之外，生物類似藥的競(jìng)爭(zhēng)同樣是關(guān)鍵的攪局者。Zarxio作為美國(guó)的第一個(gè)生物類似藥，在2015年上市后即搶占了Neupogen近25%的市場(chǎng)份額，2016年銷售額接近2億美元。

中國(guó)50億元升白藥市場(chǎng)

國(guó)內(nèi)升白藥市場(chǎng)前景廣闊。國(guó)家癌癥中心2017統(tǒng)計(jì)，中國(guó)癌癥患者數(shù)量每年新增429萬人。在中國(guó)，所有腫瘤的平均5年生存率僅為31%，乳腺癌的平均5年生存率最高，約為73%；在美國(guó)，所有腫瘤的平均5年生存率已達(dá)66%，其中，甲狀腺癌、前列腺癌、睪丸癌超過95%，乳腺癌、皮膚癌約為90%。

事實(shí)上，我國(guó)腫瘤市場(chǎng)藥物類別眾多，中成藥類及傳統(tǒng)抗腫瘤化學(xué)藥物占據(jù)超過半數(shù)市場(chǎng)，靶向藥（包括新藥與仿制藥）雖然呈逐年遞增趨勢(shì)，但在中國(guó)抗腫瘤藥物的使用中占有的比例仍然很小。

目前，化療仍是治療癌癥的主要方式之一，因此作為抗癌輔助用藥，升白藥的國(guó)內(nèi)市場(chǎng)遠(yuǎn)未飽和。根據(jù)neulasta上市后的經(jīng)驗(yàn)，升白藥二代產(chǎn)品長(zhǎng)效的特點(diǎn)非常有競(jìng)爭(zhēng)力，目前國(guó)內(nèi)G-CSF樣本醫(yī)院市場(chǎng)9.98億元銷售額中，長(zhǎng)效藥僅占12.62%，因此產(chǎn)品長(zhǎng)效替代短效的空間同樣巨大。

恒瑞醫(yī)藥副總經(jīng)理鄒建軍會(huì)上表示：“中國(guó)腫瘤患者的治療效果與美國(guó)存在巨大差距，創(chuàng)新是解決目前中國(guó)臨床用藥窘境的唯一途徑。”中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院李國(guó)輝教授指出，硫培非格司亭是采用自主研發(fā)的新一代PEG修飾蛋白技術(shù)的長(zhǎng)效G-CSF制劑，解決了同類產(chǎn)品合成效率低、G-CSF受體結(jié)合不穩(wěn)定、體內(nèi)清除加快及ADA發(fā)生率高等影響臨床療效的潛在問題，具備Best-in-Class藥物的特點(diǎn)。

恒瑞入局，齊魯、石藥兩雄格局生變

目前，培非格司亭已在美國(guó)、日本、歐盟等多個(gè)國(guó)家和地區(qū)上市, 但未在中國(guó)上市。明顯，較國(guó)外常用的長(zhǎng)效G-CSF，國(guó)內(nèi)主流的傳統(tǒng)短效制劑已無法滿足藥物安全管理和腫瘤規(guī)范治療需求。

從國(guó)內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)格局來看，尚無長(zhǎng)效劑型進(jìn)口產(chǎn)品上市，國(guó)產(chǎn)品種僅有石藥集團(tuán)百克（山東）生物制藥和齊魯制藥生產(chǎn)的聚乙二醇化重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液獲批上市。根據(jù)恒瑞醫(yī)藥公告，2017年，聚乙二醇化重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液國(guó)內(nèi)銷售額約為7598.6萬美元（約合5.15億元）。

此外，另有北京雙鷺、江蘇奧賽康、深圳新鵬生物工程等多家企業(yè)申報(bào)的聚乙二醇化重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液獲批臨床。

恒瑞醫(yī)藥采用更穩(wěn)定的新型聚乙二醇修飾技術(shù)，研發(fā)創(chuàng)制新一代PEG-rhG-CSF，獲得WHO全新通用名——硫培非格司亭（商品名：艾多）。此前，恒瑞醫(yī)藥曾透露公司在硫培非格司亭注射液研發(fā)項(xiàng)目上已投入研發(fā)費(fèi)用約9800萬元。

而對(duì)于公眾最關(guān)心的定價(jià)問題，上市會(huì)上，恒瑞醫(yī)藥總經(jīng)理周云曙表示，目前艾多產(chǎn)品的價(jià)格還沒有最終確定，對(duì)于該產(chǎn)品未來的預(yù)判還不方便透露，但是中國(guó)升白藥市場(chǎng)根據(jù)外部預(yù)測(cè)大概50億元的規(guī)模，恒瑞將積極參與競(jìng)爭(zhēng)。

原標(biāo)題：從兩雄爭(zhēng)霸到三足鼎立？50億元“升白藥”市場(chǎng)格局生變！恒瑞19K大舉進(jìn)入！