7月31日,國(guó)家衛(wèi)生健康委在廣州舉辦了“醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平雙提升”專題發(fā)布會(huì)。
廣東省衛(wèi)生計(jì)生委巡視員劉冠賢與廣東省四家代表醫(yī)院——中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的掌舵者們介紹了雙提升的“廣東經(jīng)驗(yàn)”。
國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)郭燕紅表示,近年來(lái),我國(guó)醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療技術(shù)水平迅速提升,醫(yī)療的可及性明顯增強(qiáng),廣東省這些醫(yī)院所取得的成績(jī)正是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)整體發(fā)展的一個(gè)縮影。
我國(guó)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展呈現(xiàn)四大趨勢(shì)
郭燕紅指出,從整體上看,近年來(lái)我國(guó)醫(yī)療質(zhì)量呈現(xiàn)出“四升一降”的變化趨勢(shì),醫(yī)療資源供給持續(xù)增加,醫(yī)療服務(wù)效率有所提升,重點(diǎn)病種和手術(shù)診療質(zhì)量穩(wěn)中有升,抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平不斷提升,住院死亡率持續(xù)下降。我國(guó)??瓢l(fā)展和醫(yī)療技術(shù)能力呈現(xiàn)“兩平衡、四提升”的良性態(tài)勢(shì)。“兩平衡”是指區(qū)域間技術(shù)能力和??崎g發(fā)展更加平衡。“四提升”是指臨床服務(wù)能力明顯提升,重點(diǎn)疾病和關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域取得重大突破,??茋?guó)際影響力顯著增強(qiáng),重大事件醫(yī)療救治保障能力明顯提升。
醫(yī)療質(zhì)量和??颇芰Φ奶嵘罱K體現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)上。目前,我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展呈現(xiàn)出以下四個(gè)趨勢(shì):
一是微創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)技術(shù)快速發(fā)展。
隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)發(fā)展呈現(xiàn)出“內(nèi)科外科化、外科微創(chuàng)化”的趨勢(shì)。與傳統(tǒng)的方法相比,微創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)技術(shù)降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),患者創(chuàng)傷小、疼痛輕、康復(fù)快,是國(guó)際醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的趨勢(shì)之一,目前,我國(guó)微創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)覆蓋了絕大多數(shù)專業(yè)。一方面,內(nèi)鏡、介入等部分技術(shù)已經(jīng)達(dá)到或領(lǐng)先于國(guó)際水平。另一方面,胸腔鏡、腹腔鏡、消化內(nèi)鏡、支氣管鏡、血管介入等微創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)普及到了縣級(jí)醫(yī)院。超過(guò)50%的縣醫(yī)院也可以開(kāi)展胸腔鏡手術(shù),有6千多所醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以開(kāi)展消化內(nèi)鏡的診療,基本實(shí)現(xiàn)了縣級(jí)醫(yī)院的全覆蓋。
二是數(shù)字化技術(shù)廣泛應(yīng)用。
數(shù)字技術(shù)是人類未來(lái)的發(fā)展方向之一,已經(jīng)深刻的改變了人們的生產(chǎn)生活方式,醫(yī)療領(lǐng)域也不例外。目前虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)和3D打印技術(shù)已經(jīng)在骨科、心外科、胸外科等領(lǐng)域廣泛應(yīng)用,使手術(shù)更加精準(zhǔn)、安全。人工智能輔助診斷技術(shù)已經(jīng)在病理輔助診斷、影像輔助診斷等方面嶄露頭角,提高了診斷的準(zhǔn)確性和效率。遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)已經(jīng)廣泛建立,讓人民群眾可以就近接受大醫(yī)院專家的會(huì)診。
三是精準(zhǔn)化、個(gè)體化治療日臻成熟。
隨著技術(shù)的發(fā)展,人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)更加深入,基因、環(huán)境等因素在致病中的作用逐步明確,為精準(zhǔn)化、個(gè)體化預(yù)防和治療疾病提供了基礎(chǔ)。目前,循證醫(yī)學(xué)、多學(xué)科協(xié)作診療等新的模式廣泛開(kāi)展,為患者提供了個(gè)體化的診療,基因檢測(cè)、靶向藥物等精準(zhǔn)治療技術(shù)已經(jīng)在腫瘤、高血壓、糖尿病等疾病中廣泛應(yīng)用。
四是以器官移植為代表的器官功能替代治療取得顯著成效。
特別是人體器官移植,我國(guó)于2015年成功實(shí)現(xiàn)了移植器官來(lái)源的轉(zhuǎn)型,所有移植的器官均來(lái)源于公民自愿捐獻(xiàn)。目前我們已經(jīng)建立了符合國(guó)情、社會(huì)和社會(huì)治理結(jié)構(gòu)的人體器官捐獻(xiàn)與移植工作體系,并實(shí)現(xiàn)了器官移植的量、質(zhì)雙升。
2015年,我國(guó)公民逝世后器官捐獻(xiàn)是2766例, 2016年達(dá)到了4080例, 2017年達(dá)到5146例,年均增長(zhǎng)的速度已經(jīng)超過(guò)20%,捐獻(xiàn)例數(shù)居亞洲第一、世界第二。今年上半年的捐獻(xiàn)例數(shù)又有提升,今年前6個(gè)月我國(guó)公民逝世后自愿捐獻(xiàn)已經(jīng)達(dá)到了2999例,近3000例。全年有望突破6000例。
2017年,我國(guó)具有器官移植醫(yī)院資質(zhì)的醫(yī)院已經(jīng)達(dá)到了178所,實(shí)施器官移植手術(shù)超過(guò)1.6萬(wàn)例,在這1.6萬(wàn)例的器官移植手術(shù)當(dāng)中,86%的器官是來(lái)源于公民逝世后的自愿捐獻(xiàn),14%是來(lái)源于親屬間的活體捐獻(xiàn),我們的手術(shù)量也居世界第二。而今年前6個(gè)月,我國(guó)已實(shí)施器官移植手術(shù)達(dá)到9196例,與去年同期相比提高了18%。
我國(guó)腎臟移植術(shù)后1年、3年腎存活率分別為97.91%、92.65%,美國(guó)為96.4%、91.5%。我國(guó)肝移植患者術(shù)后1年、3年、5年生存率分別為84%、75 %、71%,國(guó)際上患者術(shù)后1年、3年、5年生存率分別為83%、76%、71%。
截至2018年7月25日,全國(guó)施行多器官聯(lián)合移植如心肺聯(lián)合移植、肝腎聯(lián)合移植等共861例。
我國(guó)器官移植事業(yè)不僅手術(shù)數(shù)量節(jié)節(jié)攀升,手術(shù)創(chuàng)新及診療技術(shù)也達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平,得到了國(guó)際社會(huì)的認(rèn)可。
“頂天”+“立地”,廣東省居民健康指標(biāo)位居全國(guó)前列
發(fā)布會(huì)上,廣東省衛(wèi)生計(jì)生委巡視員劉冠賢介紹了廣東提升全省醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平方面的主要做法和成效。
他表示, 廣東醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)標(biāo)國(guó)際國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,致力打造“頂天立地”大格局。“頂天”就是“建高地、登高峰”,通過(guò)重點(diǎn)建設(shè)高水平醫(yī)院、高水平專科,提升我省醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平;“立地”就是“強(qiáng)基層”,通過(guò)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性。
“建高地"方面,“十二五”期間,廣東省建設(shè)了105個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)???,數(shù)量位居全國(guó)第三。2015年12月,廣東省啟動(dòng)建設(shè)“衛(wèi)生強(qiáng)省”工作,配套下發(fā)“構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生高地”三年行動(dòng)計(jì)劃,提出以前沿技術(shù)、高級(jí)人才等為重點(diǎn),推動(dòng)建設(shè)30所醫(yī)療技術(shù)精湛、科研實(shí)力強(qiáng)的高水平醫(yī)院,推動(dòng)建設(shè)100個(gè)高水平臨床重點(diǎn)專科,打造高水平學(xué)科群,發(fā)揮重點(diǎn)專科的示范引領(lǐng)作用,帶動(dòng)全省醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平全面提升。
“登高峰”方面:2018年廣東省委省政府實(shí)施高水平醫(yī)院建設(shè)“登峰計(jì)劃”,分3年投入60億省級(jí)財(cái)政資金,通過(guò)整合資源、改革創(chuàng)新、內(nèi)涵發(fā)展,集中力量重點(diǎn)支持若干家醫(yī)院,進(jìn)一步提升臨床疑難復(fù)雜危重疾病診療水平。
“強(qiáng)基層”方面:廣東省啟動(dòng)加強(qiáng)基層能力建設(shè)三年攻堅(jiān)戰(zhàn),在統(tǒng)籌112億元實(shí)施強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)行動(dòng)計(jì)劃的基礎(chǔ)上,2017-2019年各級(jí)財(cái)政再統(tǒng)籌500億元實(shí)施七大類18個(gè)項(xiàng)目,提升醫(yī)療服務(wù)可及性。通過(guò)持續(xù)努力,促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加均等可及,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)能力和質(zhì)量水平雙提升。
經(jīng)過(guò)不斷努力,廣東省居民健康主要指標(biāo)位居全國(guó)前列,醫(yī)療質(zhì)量水平穩(wěn)步提升,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給能力不斷增強(qiáng),醫(yī)療服務(wù)效率不斷提升,無(wú)論在??茖用?,還是專病層面,住院死亡率在持續(xù)下降,全省三級(jí)醫(yī)院的二級(jí)科室設(shè)置率、平均住院日、輸血反應(yīng)、微創(chuàng)手術(shù)比例等質(zhì)量指標(biāo)均在全國(guó)前列。據(jù)統(tǒng)計(jì),截至2017年底,廣東省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)約5萬(wàn)家,每千常住人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)4.41張,2017年病床使用率84%,比2016年提高0.1個(gè)百分點(diǎn)。2017年平均住院日為8.7天,比2016年下降0.1天,低于全國(guó)平均水平;2017年全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診總診療人次達(dá)8.4億人次,出院1632.5萬(wàn)人次。
“登峰醫(yī)院”的“登峰技術(shù)”
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
開(kāi)啟器官移植“熱時(shí)代”
在傳統(tǒng)移植技術(shù)體系下,在器官獲取、保存及植入等過(guò)程中,器官處于“無(wú)血流供應(yīng)”狀態(tài)從數(shù)小時(shí)至數(shù)十小時(shí)不等,并不可避免地遭受缺血、冷保存及再灌注的損傷,是影響移植療效乃至移植失敗的最主要原因。器官移植技術(shù)問(wèn)世63年以來(lái),全球科學(xué)家為此進(jìn)行了大量研究,但收效甚微,因?yàn)闆](méi)解決其根本問(wèn)題——器官缺血。
2017年,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院何曉順教授團(tuán)隊(duì)通過(guò)一系列的技術(shù)創(chuàng)新成功實(shí)施了全球首例“無(wú)缺血”肝移植術(shù),至今已成功開(kāi)展了19例,達(dá)到了器官在生理狀態(tài)下的理想移植。缺血相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率降為0,肝損傷指標(biāo)下降86.1%,《美國(guó)移植雜志》評(píng)價(jià)這項(xiàng)技術(shù)“具有里程碑意義,標(biāo)志著器官移植將進(jìn)入熱移植時(shí)代”。
“神橋”——神經(jīng)缺損修復(fù)之利器
全國(guó)每年因意外傷引起神經(jīng)損傷的有40至60萬(wàn)人,但修復(fù)材料長(zhǎng)期緊缺并被美國(guó)壟斷。劉小林教授率團(tuán)隊(duì)攻關(guān),國(guó)內(nèi)率先研發(fā)新型去細(xì)胞同種異體神經(jīng)修復(fù)材料——“神橋”,打破了國(guó)外技術(shù)壟斷。
指神經(jīng)缺損患者使用“神橋”6個(gè)月后單絲觸覺(jué)優(yōu)良率達(dá)到94.44%,兩點(diǎn)辨別覺(jué)優(yōu)良率為66.67%,達(dá)到自體神經(jīng)移植修復(fù)水平,全國(guó)123家大型醫(yī)院在使用“神橋”,直接受惠患者超過(guò)2000人,終端經(jīng)濟(jì)效益過(guò)億元。
向世界展示腹膜透析“廣州模式”
腹透作為終末期腎病的居家治療方式。中山一院建立了世界上規(guī)模最大的腹透中心,腹膜透析相關(guān)性腹膜炎發(fā)生率0.14~0.16次/病人年,五年生存率64%,均居于全球領(lǐng)先;
然而腹透在中國(guó)各地區(qū)發(fā)展尚不平衡,尤其邊遠(yuǎn)地區(qū),腹透開(kāi)展的數(shù)量和質(zhì)量均有待改善和提高。
如何使較多的邊遠(yuǎn)地區(qū)終末期腎病患者能夠接受腹透治療,并獲得良好技術(shù)存活和患者生存率?2008年,世界上規(guī)模最大的腹透中心中山一院腎內(nèi)科創(chuàng)造性提出并實(shí)施“腹透衛(wèi)星中心”模式,將先進(jìn)腹透技術(shù)經(jīng)驗(yàn)推廣至全國(guó)29個(gè)省市自治區(qū)的2511家縣級(jí)醫(yī)院,培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員4500多名,帶動(dòng)基層腹透水平提升。
該模式的創(chuàng)新及實(shí)施效果得到國(guó)際著名同行專家的高度評(píng)價(jià),國(guó)際腹膜透析學(xué)會(huì)主席Bargman盛贊其為“廣州模式” 。
近年來(lái),中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院開(kāi)展新技術(shù)382項(xiàng),填補(bǔ)55項(xiàng)國(guó)家級(jí)以上技術(shù)空白,牽頭或參與制定國(guó)家級(jí)指南、專家共識(shí)100余項(xiàng)。
廣東省人民醫(yī)院
成功實(shí)施亞洲首例胎兒宮內(nèi)心臟手術(shù)
先心病是排在我國(guó)出生缺陷的首位疾病,最新的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明廣東省的發(fā)病率為11.3‰。
廣東省人民醫(yī)院是華南地區(qū)危重先心病救治中心,救治了大量危急重癥患兒。自2004年起,在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展胎兒危重癥心臟病產(chǎn)前產(chǎn)后一體化診療,目前已成功完成1200多例重癥先天性心臟病胎兒一體化治療并取得良好效果,成為全國(guó)胎兒心臟病一體化診療示范單位。
隨著先心病治療技術(shù)的進(jìn)步,大多數(shù)先心病患兒經(jīng)治療后能夠獲得較好的生存年限。但是,復(fù)雜先心病的宮內(nèi)流產(chǎn)或死胎率高,出生后治療效果較差等因素顯著影響了患兒的生存率。研究表明宮內(nèi)治療能夠救治部分復(fù)雜先心病患兒,改善生存。
2016年9月,廣東省人民醫(yī)院率先在亞洲完成了第一例經(jīng)孕婦腹壁穿刺進(jìn)行的胎兒肺動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù) ,至今已成功完成5例 ,全部獲技術(shù)成功。病例數(shù)居國(guó)際單中心第一位。5例胎兒經(jīng)介入治療后右心室均發(fā)育良好 ,足月娩出。其中4例在出生后5~14天再經(jīng)微創(chuàng)的介入術(shù)或外科手術(shù),獲得完全根治,現(xiàn)正健康成長(zhǎng)。
這項(xiàng)技術(shù)將嚴(yán)重影響胎兒心臟發(fā)育甚至導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡的、且亞洲人群高發(fā)的肺動(dòng)脈瓣閉鎖(或重度肺動(dòng)脈瓣狹窄) 導(dǎo)致右心室發(fā)育不良的先天性心臟病手術(shù)治療時(shí)間提前至胎兒期 。
率先將3D 打印、虛擬現(xiàn)實(shí)應(yīng)用技術(shù)心、肺外科
2017年10月,廣東省人民醫(yī)院建立了3D心血管打印聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室。8個(gè)月來(lái),實(shí)驗(yàn)室已為近三百例復(fù)雜先天性心臟病例進(jìn)行3D建模及打印,有效指導(dǎo)了復(fù)雜先天性心臟病的手術(shù)規(guī)劃及術(shù)中導(dǎo)航,大大提高了外科治療的效果。
在3D技術(shù)應(yīng)用的基礎(chǔ)上,廣東省人民醫(yī)院還將虛擬現(xiàn)實(shí)(VR)和混合現(xiàn)實(shí)(MR)引入了復(fù)雜先心病外科治療領(lǐng)域。通過(guò)這些技術(shù),可以從“心臟CT圖像”到“構(gòu)建心臟數(shù)字模型”,再到“心臟打印模型”,以及側(cè)枝和氣管情況都能得到完整展現(xiàn),更好地保障了患者的生命安全。今年3月份以來(lái),在近20例復(fù)雜先心病患兒(包括肺動(dòng)脈閉鎖、功能性單心室等)外科手術(shù)中成功應(yīng)用,無(wú)一例發(fā)生并發(fā)癥。3D打印和虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)也應(yīng)用到肺外科,至今已完成110余例肺癌手術(shù),實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)定位和靶向肺段精準(zhǔn)切除,效果良好。
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
首創(chuàng)腎病防治新方法,每年可節(jié)省70億元
在慢性腎臟病防治方面,侯凡凡院士團(tuán)隊(duì)取得了多項(xiàng)重大突破:首次證實(shí)補(bǔ)充葉酸可降低慢性腎臟病腎功能喪失風(fēng)險(xiǎn)、顯著降低高血壓首發(fā)腦卒中風(fēng)險(xiǎn)、新發(fā)糖尿病腎病風(fēng)險(xiǎn),為社區(qū)人群開(kāi)出了預(yù)防慢性腎臟病的“中國(guó)處方”。
院士團(tuán)隊(duì)還創(chuàng)建了預(yù)測(cè)急性腎損傷發(fā)病、發(fā)展和預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)的新方法和防止慢性腎臟病進(jìn)展的臨床新策略,首創(chuàng)RASB“向上滴定法”并使患者發(fā)展至尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)降低了50%,使全國(guó)每年節(jié)省醫(yī)療資源約70億元;RASB“向上滴定法”被寫(xiě)入全球慢性腎臟病治療指南,向全世界展現(xiàn)了“中國(guó)智慧”。
“南醫(yī)策略”防治肝炎,乙肝母嬰零傳播
在肝炎防治方面,感染內(nèi)科團(tuán)隊(duì)建立了無(wú)創(chuàng)肝纖維化診斷標(biāo)準(zhǔn)國(guó)內(nèi)首個(gè)專家共識(shí),主持制定了2015年版中國(guó)乙肝和丙肝防治指南,發(fā)布了中國(guó)最新乙肝母嬰阻斷臨床管理流程,形成了肝炎防治的“南醫(yī)策略”。
2015年,南方醫(yī)院率先啟動(dòng)“乙肝母嬰零傳播工程”,推廣至118家醫(yī)院,制定中國(guó)最新乙肝母嬰阻斷臨床管理流程,形成廣泛的國(guó)際影響力,最終目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)乙肝母嬰零傳播。近三年隨訪219例乙肝孕婦,僅1例發(fā)生母嬰傳播,達(dá)到了世衛(wèi)組織提出的消除乙肝母嬰傳播的標(biāo)準(zhǔn)。
瞄準(zhǔn)疑難腫瘤病癥,打造高精診療技術(shù)
神經(jīng)外科在國(guó)際上提出顱咽管瘤新的外科分型,新的顱咽管瘤外科分型顯著提高了全切除安全率,術(shù)后遠(yuǎn)期生存率超過(guò)許多歐美國(guó)家。早于新版NCCN指南發(fā)布腦膠質(zhì)瘤治療路徑。在美國(guó)第二大醫(yī)療出版社出版英文專著。在華南地區(qū)最早開(kāi)展“密網(wǎng)支架治療顱內(nèi)巨大動(dòng)脈瘤”等技術(shù)。
消化內(nèi)科在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展胃腸腫瘤早篩技術(shù)。胃腸鏡診療技術(shù)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先,開(kāi)展了兩項(xiàng)國(guó)際原創(chuàng)手術(shù)。創(chuàng)立了內(nèi)鏡早癌診療方案,篩查消化道早癌3000余例并進(jìn)行早期根治。
普外科首創(chuàng)國(guó)際領(lǐng)先的腹腔鏡胃腸腫瘤微創(chuàng)新技術(shù)被國(guó)內(nèi)外推廣。在國(guó)際上率先提出腔鏡微創(chuàng)胃腸外科與解剖學(xué)相結(jié)合理論。團(tuán)隊(duì)還發(fā)起并率先完成世界上首個(gè)腹腔鏡進(jìn)展期遠(yuǎn)端胃癌D2根治術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)的前瞻性多中心隨機(jī)對(duì)照研究。
醫(yī)院還擁有中國(guó)最大的地中海貧血移植中心,地中海貧血診治方案研究成果收入歐洲指南。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
開(kāi)創(chuàng)呼吸系統(tǒng)疾病防治新理念
作為呼吸疾病診治領(lǐng)域的排頭兵,廣醫(yī)一院在呼吸系統(tǒng)疾病的防治方面不斷取得創(chuàng)新成果。
在慢阻肺診治方面,鐘南山院士團(tuán)隊(duì)首次在國(guó)際上證實(shí)在COPD無(wú)癥狀期早診早治,能顯著改善肺功能、減少急性加重,并延緩甚至逆轉(zhuǎn)病程發(fā)展;牽頭中國(guó)地區(qū)多中心參與國(guó)際的一項(xiàng)早期哮喘干預(yù)研究,研究結(jié)果表明,早期按需使用吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑能明顯有助于提高哮喘的良好控制率,降低急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),為哮喘早期干預(yù)提供了新的思路,兩項(xiàng)研究成果均發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》。
在近年來(lái)發(fā)生的甲流、人感染禽流感、MERS等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,廣醫(yī)一院全面揭示了我國(guó)新發(fā)流感臨床發(fā)病及診治規(guī)律,對(duì)H7N9的垂?;颊邠尵瘸晒β蕠?guó)際領(lǐng)先,H5N6及MERS患者搶救均獲成功,向世界彰顯了我國(guó)在呼吸系統(tǒng)疾病防治方面的重大進(jìn)步。
“無(wú)管”微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)跑世界
隨著微創(chuàng)技術(shù)的飛速發(fā)展,廣醫(yī)一院探索出一條特色的“切口微創(chuàng)+麻醉微創(chuàng)”的“超微創(chuàng)”道路。
2011年,在國(guó)際上率先建立4種高選擇自主呼吸麻醉模式,逐步實(shí)現(xiàn)了自主呼吸麻醉對(duì)胸科手術(shù)的全覆蓋,目前已完成該類手術(shù)超過(guò)4000例,開(kāi)展手術(shù)例數(shù)及難度均位居國(guó)際第一。
在此基礎(chǔ)上, 2015年,廣醫(yī)一院在國(guó)際上首次提出“無(wú)管化”微創(chuàng)胸外科手術(shù)理念,從微創(chuàng)時(shí)代跨越到“無(wú)管”微創(chuàng)時(shí)代?;颊咴谑中g(shù)中不需氣管插管,術(shù)后也不留胸管和導(dǎo)尿管,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)即可出院,真正實(shí)現(xiàn)了胸外科手術(shù)“日間化”,目前,醫(yī)院全部手術(shù)科室都已成功應(yīng)用“無(wú)管”微創(chuàng)技術(shù)。
近年來(lái),廣醫(yī)一院將“微創(chuàng)”及“無(wú)創(chuàng)”理念向多學(xué)科進(jìn)一步延伸,在國(guó)際首創(chuàng)了中國(guó)式微通道經(jīng)皮腎穿刺造瘺取石術(shù)(Mini-PCNL)方法,將手術(shù)切口縮小到最小只有3毫米,至今已完成近3萬(wàn)例此項(xiàng)手術(shù),是世界上完成例數(shù)最多的單位。
在先天性心臟病手術(shù)方面,國(guó)際首創(chuàng)非DSA經(jīng)頸靜脈心臟間隔缺損封堵術(shù),不使用造影劑,無(wú)需放射線,術(shù)后幾乎不留疤痕,最大程度地降低了對(duì)患者的創(chuàng)傷,嬰幼兒、孕婦、糖尿病患者等特殊手術(shù)人群均可適用。
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