為進(jìn)一步規(guī)范寶雞市門診慢性病政策,切實(shí)提高參保人員醫(yī)療保障待遇,降低慢性病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān),充分發(fā)揮醫(yī)?;鹗褂眯б?,近日寶雞市人社局下發(fā)文件,對(duì)寶雞市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病政策進(jìn)行調(diào)整。2019年1月1日起,門診慢性病報(bào)銷新增慢性腎小球腎炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等14種。同時(shí),調(diào)整部分城鎮(zhèn)居民門診慢性病政策。
據(jù)悉,寶雞市城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在原已開展的門診慢性病的基礎(chǔ)上,增加慢性腎小球腎炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性肺源性心臟病、癲癇、支氣管哮喘、風(fēng)濕性心臟病、慢性腎功能不全、慢性腎盂腎炎、銀屑病、白塞氏綜合癥、阿爾茲海莫綜合癥、強(qiáng)直性脊柱炎14種門診慢性病。(文章最后附具體病種及基金年支付限額)
據(jù)悉,寶雞市原先開展的門診慢性病為惡性腫瘤門診放化療;慢性腎功能衰竭腹膜透析、血液透析;器官移植術(shù)后的抗排異反應(yīng);慢性再生障礙性貧血;白血??;肝硬化(失代償期);系統(tǒng)性紅斑狼瘡;運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。慌两鹕喜。ㄕ痤澛楸裕痪穹至寻Y;糖尿病;原發(fā)性高血壓?。宦曰顒?dòng)性肝炎;冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病;腦梗塞后遺癥;腦出血后遺癥;多耐藥性肺結(jié)核;血友病18種常見疾病,現(xiàn)在新增14種,待實(shí)施后,屆時(shí)寶雞市門診慢性病病種將達(dá)到32種。
在報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)上,新增加的14種門診慢性病起付線為每月35元,報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為扣除起付線后,剩余符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用城鎮(zhèn)職工報(bào)銷70%、城鎮(zhèn)居民報(bào)銷50%。
此次文件中還指出,調(diào)整部分城鎮(zhèn)居民門診慢性病政策。將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性腎功能衰竭的腎透析門診慢性病年基金支付限額提高至2萬(wàn)元,將腎透析材料費(fèi)納入報(bào)銷范圍,對(duì)腎透析材料費(fèi)按30%比例報(bào)銷。
“這次調(diào)整幅度大,新增加了14種慢病。同時(shí)大幅提高了城鎮(zhèn)居民慢性腎功能衰竭腎透析慢性病年基金支付限額,從原來(lái)1萬(wàn)元提高到2萬(wàn)元。”寶雞市人社局醫(yī)??乒ぷ魅藛T表示,調(diào)整后雖然基金壓力增大了,但解決了長(zhǎng)期受慢病困擾的參保群體經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
新增加14種門診慢性病政策以及城鎮(zhèn)居民部分門診慢性病政策調(diào)整均從2019年1月1日起執(zhí)行。目前,市社保中心正在制定新增門診慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)及準(zhǔn)入要求等相關(guān)具體細(xì)則。(記者 李琳)
原標(biāo)題:寶雞城鎮(zhèn)職工、居民門診慢性病可報(bào)銷的又增14種
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