近年來(lái)，異地就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算工作不斷推進(jìn)。國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，截至2018年6月底，在國(guó)家平臺(tái)的備案人數(shù)超過(guò)267萬(wàn)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到10015家，全國(guó)95%以上的三級(jí)醫(yī)院已經(jīng)接入平臺(tái)，二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)7575家。

但由于各地推進(jìn)情況不一，異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)仍存不少難題，社?？ǔ蔀?ldquo;全國(guó)一卡通”，還有一段路要走。

異地安置退休人員：

門(mén)診用藥不支持異地直接結(jié)算

目前，除了新增的外出農(nóng)民工和外來(lái)就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員外，異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、駐外工作人員和符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員都能夠享受跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算，其中，異地安置退休人員是異地就醫(yī)備案的主要群體。但報(bào)銷(xiāo)過(guò)程中，還有很多隱形“絆腳石”。

66歲的趙桂榮(化名)就是其中的一員。

2015年，家住北京的趙桂榮選擇去燕郊一家養(yǎng)老院生活。從那兒開(kāi)始，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題就成了她的心病。

“養(yǎng)老院與當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院合作，住養(yǎng)老院的老人都要去那家醫(yī)院看病，但當(dāng)時(shí)看病報(bào)銷(xiāo)還沒(méi)有實(shí)時(shí)結(jié)算。”趙桂榮的兒子告訴記者，因?yàn)殡x北京距離不遠(yuǎn)，且手工報(bào)銷(xiāo)費(fèi)時(shí)費(fèi)力，在母親剛搬到養(yǎng)老院時(shí)仍選擇回京看病，而沒(méi)有選擇辦理異地安置。“如果去醫(yī)院，我就去接母親回京看病，單程開(kāi)車(chē)半個(gè)多小時(shí)。”

這種河北生活、北京看病的模式一直持續(xù)到2016年底。出于環(huán)境因素考慮，趙桂榮搬到哈爾濱松北區(qū)的康養(yǎng)小鎮(zhèn)生活。面朝江水，冬暖夏涼，環(huán)境很舒適，但看病報(bào)銷(xiāo)的問(wèn)題隨之而來(lái)。

“年齡大了難免有個(gè)大病小災(zāi)，如果不是什么大病，就在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看了。”趙桂榮說(shuō)，由于在北京參保，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)需要先行墊付，事后到北京申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)，自己不時(shí)往返于北京、黑龍江兩地，還經(jīng)常出現(xiàn)因?yàn)椴牧先笔Ф鵁o(wú)法報(bào)銷(xiāo)的情況。

“每次看病都得收好底方、明細(xì)、收據(jù)，一個(gè)都不能少，還要求必須在固定時(shí)間去，每年攢好了再去報(bào)銷(xiāo)。但有時(shí)收據(jù)找不到了就報(bào)銷(xiāo)不了。”趙桂榮說(shuō)，因?yàn)閳?bào)銷(xiāo)流程費(fèi)時(shí)費(fèi)力，自己有多次就醫(yī)都未報(bào)銷(xiāo)，如果未來(lái)能有醫(yī)?？ㄈ珖?guó)通用，全家人都能省不少力氣。

2018年3月，黑龍江實(shí)現(xiàn)全國(guó)跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。聽(tīng)聞這一政策，趙桂榮立即辦理異地安置備案。按照異地住院就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算的政策，她也享受到異地就醫(yī)住院費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算。

但異地就醫(yī)還是有很多不方便的地方，由于異地就醫(yī)只有住院醫(yī)療費(fèi)用可以直接刷卡結(jié)算，普通門(mén)診、門(mén)診特殊慢性病以及藥店購(gòu)藥都不支持直接結(jié)算，“也不可能只住院不看門(mén)診，一年下來(lái)買(mǎi)藥的錢(qián)也很多。”患有糖尿病需要胰島素注射的她，因?yàn)闆](méi)有住院，慢性病用藥并不支持直接結(jié)算，這也就意味著，趙桂榮的大部分醫(yī)藥費(fèi)用仍需墊付，而兩地跑似乎仍避免不了。

老人想去異地養(yǎng)老，看病報(bào)銷(xiāo)，還是會(huì)有困難。