2018年9月14日， 由APHRS(亞太心律協(xié)會)發(fā)起，中華醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏分會，中國醫(yī)師協(xié)會心律學(xué)專業(yè)委員會共同舉辦的“中國房顫知曉月”宣傳活動(dòng)在南京啟動(dòng)，本次活動(dòng)的口號是“關(guān)注心房顫，預(yù)防腦卒中”。歷時(shí)一個(gè)月的宣傳活動(dòng)是由亞太心律學(xué)會與中華醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏分會共同發(fā)起，旨在提升公眾對房顫、以及房顫導(dǎo)致卒中的認(rèn)知，號召高風(fēng)險(xiǎn)人群參加篩查，早診斷、早治療、規(guī)范抗凝、預(yù)防房顫患者發(fā)生卒中。

房顫——21世紀(jì)不得不面對的“流行病”

房顫是老年人中常見的一種心律失常，發(fā)生率隨著年齡的增加而增加，我國30～85歲居民房顫患病率為0.77%，其中80歲以上人群患病率達(dá)30%以上 。有些房顫患者會感到心跳加速、心跳紊亂、疲勞、頭暈眼花、胸部不適、胸悶氣短等癥狀，也有很多人沒有任何癥狀。

部分老年人同時(shí)患有其他疾病，也有近似癥狀，忽視對房顫的篩查診斷;有些老年人出現(xiàn)了不適不愿意去醫(yī)院，覺得堅(jiān)持一下就過去了。但房顫可能引起心臟結(jié)構(gòu)性變化，導(dǎo)致心臟功能下降，甚至心力衰竭;另外，房顫導(dǎo)致心房不能正常泵血，造成血液湍流，容易形成血栓，血栓隨血流進(jìn)入腦會造成卒中。

我國房顫發(fā)病特征為“險(xiǎn)”“多”“低”“重”

武漢大學(xué)人民醫(yī)院的黃從新教授說：“我國房顫發(fā)病特征顯著，主要為四個(gè)方面：險(xiǎn)、多、低、重，給我們的疾病防控帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

險(xiǎn)：房顫患者中風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增高5倍 ;

多：我國房顫患病人數(shù)超1000萬 ;

低：我國房顫患者規(guī)范化抗凝治療率低，僅為28.7% ;

重：房顫給社會、患者和家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)，超過300 億人民幣/年 。

另外，中國房顫中心數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)顯示我國房顫患者大多和其他心血管疾病同時(shí)發(fā)生。如：冠狀動(dòng)脈疾病患者1/3有房顫 。

武漢大學(xué)心血管病研究所黃從新教授

房顫發(fā)病在心傷害在腦

房顫可誘發(fā)或加重心力衰竭，還可以引起腦卒中及導(dǎo)致其他部位的體循環(huán)栓塞。除此之外，房顫還可導(dǎo)致患者生活質(zhì)量的顯著下降，對房顫患者的生活質(zhì)量調(diào)查顯示，與健康對照組比較，房顫患者的生活質(zhì)量評分顯著下降。

黃從新教授說：“房顫最嚴(yán)重的后果是可能導(dǎo)致卒中。房顫的時(shí)候，心房的有效收縮功能喪失了，血液形成湍流，很容易形成血栓。當(dāng)血栓脫落，栓子可能隨血液循環(huán)到身體其他部分，如果造成腦梗塞或體循環(huán)栓塞，后果不堪設(shè)想。房顫患者卒中總體發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是無房顫人群的5倍，由房顫導(dǎo)致的卒中一年致殘率超過50%，一年死亡率超過1/3，一年內(nèi)卒中復(fù)發(fā)的患者超過30% 。每年用于治療房顫的花費(fèi)達(dá)300億人民幣，其中房顫導(dǎo)致腦卒中的治療成本每年達(dá)到49 億人民幣。”

群策群力共同提升公眾對房顫卒中預(yù)防認(rèn)知

我國房顫管理與卒中預(yù)防面臨的主要問題之一是公眾認(rèn)知率非常低，來自上海地區(qū)的一項(xiàng)調(diào)研結(jié)果顯示：94%的受訪人群存在不知曉 ，未用藥或拒絕用藥的問題。

四川大學(xué)華西醫(yī)院的黃德嘉教授說：“我國公眾對房顫的知曉率和篩查率都遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全球發(fā)達(dá)國家水平，這方面可以借鑒國際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。2009年美國心律學(xué)會發(fā)起“房顫知曉月”，2016年亞太心律學(xué)會參與該活動(dòng)。我們今年與亞太心律學(xué)會一起設(shè)立“中國房顫知曉月”，開展多項(xiàng)針對房顫的公共教育活動(dòng)，預(yù)計(jì)以房顫中心為依托，在30天、200家醫(yī)院，開展1000場房顫知識普及工作;同時(shí)學(xué)會還將發(fā)布針對公眾的疾病教育素材，包括：信息化圖示，科普動(dòng)畫等，給予老百姓淺顯易懂的疾病認(rèn)識與行動(dòng)指導(dǎo)，也為社交媒體提供適合使用的各種形式，這些素材由中華醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏分會官方指導(dǎo)設(shè)計(jì)制作，開放授權(quán)。”（記者 梁緣）

原標(biāo)題：我國房顫患者超千萬，早期篩查診斷是關(guān)鍵