慢性疼痛也許是自殺的一個(gè)重要誘因。美國(guó)一項(xiàng)全國(guó)暴力死亡報(bào)告系統(tǒng)（National Violent Death Reporting System，NVDRS)研究的數(shù)據(jù)顯示，2003-2014年間18個(gè)州自殺的人中有9%的人遭受著慢性疼痛，相關(guān)研究成果于近日發(fā)表在《Annals of Internal Medicine》上，題為“Chronic Pain Among Suicide Decedents, 2003 to 2014: Findings From the National Violent Death Reporting System”。

圖片來(lái)源：Ann Int Med

美國(guó)超過(guò)2500萬(wàn)人每天都會(huì)遭受一定程度慢性疼痛的折磨，有1050萬(wàn)人遭受著嚴(yán)重疼痛的折磨。研究人員已經(jīng)發(fā)現(xiàn)慢性疼痛與自殺風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，但是過(guò)去的研究主要聚焦于非致命的自殺行為與慢性疼痛的關(guān)系，而不是自殺死亡人數(shù)與慢性疼痛的關(guān)系。

來(lái)自美國(guó)疾病防控中心的國(guó)家傷害預(yù)防控制中心的暴力預(yù)防部門(mén)的研究人員分析了2003-2014年間來(lái)自18個(gè)州的參與過(guò)NVDRS研究超過(guò)一年的參與者的數(shù)據(jù)。這項(xiàng)NVDRS研究詳細(xì)記載了暴力死亡的原因（包括自殺）以及直接導(dǎo)致死亡的環(huán)境因素。

研究人員發(fā)現(xiàn)這項(xiàng)研究中包含的123181例自殺案例中，有10789人（8.8%）明顯遭受著慢性疼痛的折磨，這個(gè)比例從2003年的7.4%上升到2014年的10.2%。遭受慢性疼痛的自殺者中超過(guò)一半（53.6%）的人死于槍炮傷害，16.2%的人死于過(guò)量使用阿片類(lèi)藥物。

盡管不是互相排斥的，但是背部疼痛、癌癥導(dǎo)致的疼痛和關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的疼痛的人在這些自殺者中占很大的比例。此外，遭受疼痛的人焦慮和抑郁的幾率更高。研究人員分析了有毒理研究數(shù)據(jù)的自殺人群的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)遭受慢性疼痛的人在死亡的時(shí)候更可能使用阿片類(lèi)藥物。

同期的一篇評(píng)論文章的作者表示應(yīng)該探索阿片類(lèi)藥物在自殺風(fēng)險(xiǎn)中扮演的角色，同時(shí)預(yù)防自殺應(yīng)該是護(hù)理慢性疼痛受害者的一個(gè)注意事項(xiàng)。

參考資料：Carter J. Betz et al.Chronic Pain Among Suicide Decedents, 2003 to 2014: Findings From the National Violent Death Reporting System.Annals of Internal Medicine (2018). http://annals.org/aim/article/doi/10.7326/M18-0830

原標(biāo)題：Ann Int Med：小心！慢性疼痛是自殺的重要因素