陳某，42歲，福建莆田人，初中文化，沒有醫(yī)師執(zhí)照。

多年來，他一直在莆田老板手下從事醫(yī)院管理工作，積累了一定經(jīng)驗后，他干脆自立門戶，在不少地方承包經(jīng)營民營醫(yī)院的科室。

2013年，陳某與金華馨雨中醫(yī)醫(yī)院簽訂了承包協(xié)議，以他在嘉興開設(shè)的中醫(yī)門診部的名義，以1.5萬元/月包下了醫(yī)院的疼痛科，并且開設(shè)住院部。該疼痛科特別“優(yōu)惠”，住院10天自費(fèi)僅300~500元，有時還會留病人多住幾天，“加量不加價”。

貌似慈善的背后是該科室大肆套取醫(yī)保金。2014年，研究了醫(yī)保報銷政策后，陳某發(fā)現(xiàn)，每個病人住院費(fèi)用控制在3300~3600元左右對醫(yī)院最有利。

但是每個病人病情不同，怎么保證都能達(dá)到這個標(biāo)準(zhǔn)，又讓醫(yī)院能有利可圖？科室?guī)讉€管理人員商量后決定，通過虛開高價藥等方式套取醫(yī)保金，雖然病人沒用這些藥，但社保報銷回來的錢卻依然能夠落進(jìn)老板的口袋。2014年9月至2016年8月，陳某用上述方法，共套取醫(yī)保基金近16萬元。

金華市婺城區(qū)人民檢察院以詐騙罪對陳某、林某等6人提起公訴。2018年8月中旬，法院開庭審理，并未判決。

事情還沒有結(jié)束，能在那么長時間里讓科室如此亂來的醫(yī)院本身就有大問題。

根據(jù)公益訴訟線索移送機(jī)制，案卷被送到了婺城區(qū)檢察院民事行政檢察部檢察官的桌上。調(diào)查中檢察官們發(fā)現(xiàn)，除了將科室外包他人、虛開藥品騙取醫(yī)保金外，這家中醫(yī)醫(yī)院還涉及護(hù)士隨意用藥、醫(yī)師行醫(yī)執(zhí)照虛掛、藥品管理混亂等違法違規(guī)行為。

“這個結(jié)果可以說觸目驚心。”負(fù)責(zé)該案的檢察官說。特別是護(hù)士隨意用藥，且沒有留下用藥記錄，萬一發(fā)生醫(yī)療事故，患者根本無法維權(quán)。

婺城區(qū)檢察院很快啟動公益訴訟訴前程序。經(jīng)過分析研判后，對金華市衛(wèi)計委、婺城區(qū)衛(wèi)計局發(fā)出今年第1、2號檢察建議書，要求相關(guān)部門依法履行監(jiān)督管理職責(zé)，對該醫(yī)院依法查處并加強(qiáng)對民營醫(yī)院的藥品監(jiān)督，消除安全隱患，并將此事報人大備案。

金華市、區(qū)兩級衛(wèi)生計生部門在收到檢察建議后積極履職，由市衛(wèi)計委主要負(fù)責(zé)對金華馨雨中醫(yī)醫(yī)院存在問題的依法查處工作，區(qū)衛(wèi)計局主要負(fù)責(zé)對金華馨雨中醫(yī)醫(yī)院開展醫(yī)療行業(yè)管理和指導(dǎo)工作，并與檢察院建立信息聯(lián)動機(jī)制，及時溝通工作進(jìn)程。9月21日，在經(jīng)歷聽證程序，并約談馨雨中醫(yī)醫(yī)院負(fù)責(zé)人后，市衛(wèi)計委對該院作出了吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、沒收違法所得515604.99元并罰款5000元的行政處罰決定。

辦案檢察官說，對于類似的醫(yī)院，在以往的處理中，大多以整改為主，這一次通過公益訴訟訴前監(jiān)督，作出了吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的決定，在全國范圍內(nèi)也屬少見。   本報首席記者 肖菁 通訊員 婺劍

一莆田籍男子承包了民營醫(yī)院的科室，干起套醫(yī)保的非法勾當(dāng)，科室負(fù)責(zé)人被以詐騙罪提起公訴。事情就到此為止了嗎？

這一次金華婺城區(qū)檢察院放大招，深挖案情，對醫(yī)院展開縝密調(diào)查，發(fā)現(xiàn)這家民營醫(yī)院違規(guī)動作還有不少。檢察院對金華市衛(wèi)計委、婺城區(qū)衛(wèi)計局發(fā)出今年第1、2號檢察建議書。

這兩份檢察建議直接導(dǎo)致醫(yī)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》被吊銷，整家醫(yī)院關(guān)停，檢察建議如此剛性力度的實踐在全國范圍內(nèi)也很少見。

原標(biāo)題：莆田老板承包科室套醫(yī)保 金華這家民營醫(yī)院直接被關(guān)停