感染是異基因造血干細(xì)胞移植過程中最常見和嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，癌癥患者通常需要服用大量的抗生素，而抗生素治療會破壞患者腸道微生物群的多樣性，導(dǎo)致許多有益微生物的喪失。近日，紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心的研究人員找到一種安全有效的方法——自體糞便微生物群移植(auto-FMT)，可以幫助該手術(shù)患者補(bǔ)充有益的腸道細(xì)菌。

圖片來源：Jonathan Bailey, NHGRI

在最新的研究中，研究人員將接受異基因造血干細(xì)胞移植手術(shù)的患者隨機(jī)分為兩組：一組接受標(biāo)準(zhǔn)治療，另一組接受（auto-FMT）治療。結(jié)果發(fā)現(xiàn)， auto-FMT組能使患者的有益腸道細(xì)菌在數(shù)天內(nèi)恢復(fù)到接近基線水平，從而恢復(fù)其消化、免疫和其他基本功能。而標(biāo)準(zhǔn)治療組，患者有益菌通常需要數(shù)周時間才能從抗生素治療中恢復(fù)，且會面臨其他傳染?。ㄆD難梭狀芽胞桿菌，Clostridium difficile）的風(fēng)險。

美國國立衛(wèi)生研究院下屬的國家過敏和傳染病研究所（National Institute of Allergy and Infectious Diseases，NIAID）為部分項(xiàng)目提供了資金。

DOI: 10.1126/scitranslmed.aap9489

NIAID主任Anthony S. Fauci博士說:“這項(xiàng)重要的研究表明，使用（auto-FMT）的臨床干預(yù)可以安全地逆轉(zhuǎn)廣譜抗生素治療的破壞性影響。如果該結(jié)果在更大范圍的研究中得到證實(shí)，就可以在強(qiáng)化抗菌治療后迅速恢復(fù)人體健康的微生物群。”

同種異體造血細(xì)胞移植需要捐贈者（通常是家族成員）提供給受體干細(xì)胞，這些干細(xì)胞可以重建骨髓造血細(xì)胞和免疫功能，以便對抗癌癥。雖然抗生素對于預(yù)防干細(xì)胞受者的細(xì)菌感染至關(guān)重要，但是，抗生素也會破壞有益的細(xì)菌；這些細(xì)菌可以增強(qiáng)免疫功能和抵抗感染。有益菌的喪失增加了某些危及生命的傳染病和移植物抗宿主病(GVHD)的風(fēng)險。

這項(xiàng)研究的對象是癌癥患者，他們提供自己的糞便樣本，這些樣本在細(xì)胞移植前被冷凍和儲存。幾周后，當(dāng)醫(yī)生證實(shí)移植的細(xì)胞正在生長時，他們評估了病人有益的腸道細(xì)菌的狀況。前25名缺乏已知有益菌的患者被納入了研究，并被隨機(jī)分配到不同的治療組：14名接受灌腸（auto-FMT）治療，11名接受標(biāo)準(zhǔn)治療。

結(jié)果顯示，接受（auto-FMT）治療的患者，其細(xì)菌多樣性、成分和功能均持續(xù)恢復(fù)；11例對照組有益菌的恢復(fù)延遲。

研究人員將繼續(xù)監(jiān)測研究患者，以確定auto-FMT是否改善患者預(yù)后，如細(xì)菌、病毒和真菌感染的發(fā)生率和嚴(yán)重程度，以及GVHD的發(fā)生率和嚴(yán)重程度。而來自健康捐贈者的FMT在恢復(fù)有益細(xì)菌方面是否會像病人自己的糞便樣本一樣有益，還有待進(jìn)一步研究。

參考資料：

1）Fecal microbiota transplantation helps restore beneficial bacteria in cancer patients

2）Reconstitution of the gut microbiota of antibiotic-treated patients by autologous fecal microbiota transplant