記者從湖北省隨州市衛(wèi)計委獲悉，近日，隨州市出臺了《進一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革實施方案》，標志著該市啟動基層衛(wèi)生綜合改革工作。此項工作被列為2018年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務之一。

為貫徹落實“以基層為重點”的新形勢下黨的衛(wèi)生與健康工作方針，《方案》著重從財政補償政策、人事制度改革、薪酬制度改革、優(yōu)化醫(yī)保支付政策、加強藥品供應保障、完善價格調整政策、加快推進醫(yī)聯(lián)體建設、推進家庭醫(yī)生簽約服務、加強信息化建設等九個方面進行改革，完善運行機制，激發(fā)內部活力，實現“?；?、強基層、建機制”的醫(yī)改目標。

財政補償政策方面，明確財政管理體制，完善多渠道補償機制，落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構核定任務、核定收支、績效考核補助的財務管理辦法，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構不再實行“收支兩條線”管理。

深化人事制度改革方面，在不突破編制總量的情況下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員在縣域“醫(yī)共體”內，實行“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)管村用”。推行鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用制。簡化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構專業(yè)技術人員招聘程序增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構專業(yè)技術中、高級崗位比例。加大基層衛(wèi)生人才引進與培養(yǎng)力度，加強全科醫(yī)師培訓。

推進薪酬制度方面，允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許基層醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于醫(yī)務人員獎勵。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分配自主權，在核定的績效工資總量內根據考核結果自主分配績效工資，合理拉開收入差距，調動醫(yī)務人員特別是業(yè)務骨干的積極性。

優(yōu)化醫(yī)保支付政策方面，建立分級診療醫(yī)?；鹬Ц兑龑д?，引導居民合理就醫(yī)。推動基本醫(yī)?；?ldquo;總額預算、過程監(jiān)督、超支分擔、結余留用”支付方式。全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式。

加強藥品供應保障方面，根據基層首診需要，考慮基層醫(yī)療機構常見病、多發(fā)病、慢性病等用藥特點和與上級醫(yī)院用藥的銜接問題。增加基層用藥范圍和種類。因臨床用藥需要且通過省級藥品采購平臺無法采購的，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可按規(guī)定實行備案采購，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機構有足夠品種的藥品使用，實現“首診在基層”的目標。

完善價格調整政策方面，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構繼續(xù)執(zhí)行一般診療費政策，一般診療費之外的醫(yī)療服務項目價格由價格管理部門比照縣級醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格制定。建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態(tài)調整機制，調整后的項目符合基本醫(yī)療保險政策規(guī)定的，納入城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷范圍。

推進醫(yī)聯(lián)體建設方面，加快縣級醫(yī)院基礎設施建設，發(fā)揮縣級醫(yī)院龍頭作用。推進縣級消毒供應中心、心電診斷中心、臨床檢驗中心、醫(yī)學影像中心、病理檢驗中心、遠程會診中心等建設，打造縣級醫(yī)療服務技術平臺，推進醫(yī)療資源下沉。加快推進縣域醫(yī)療共同體建設。規(guī)范雙向轉診，真正把常見病治療、慢性病防治等基本醫(yī)療服務留在基層。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室一體化管理。強化中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設，努力把中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設成為縣域醫(yī)療分中心。

推進家庭醫(yī)生簽約服務方面，組建以家庭醫(yī)生為核心、?？漆t(yī)師提供技術支持的簽約服務團隊，向居民提供長期連續(xù)的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務。加強上級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對接。

加強信息化建設方面，加強市、縣兩級全民健康信息平臺建設，構建涵蓋基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約、居民健康檔案的綜合信息管理系統(tǒng)。推進互聯(lián)網預約分診、移動支付、診間結算、結果查詢等應用。利用信息化手段，提供遠程醫(yī)療服務，放大優(yōu)質資源輻射作用，促進檢查檢驗結果互認，方便群眾就近看病就醫(yī)。

原標題：湖北：隨州市出臺深化基層衛(wèi)生綜合改革方案