10月9日，新鄉(xiāng)市衛(wèi)生計生委發(fā)布了《關(guān)于使用新鄉(xiāng)城市公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)高值耗材聯(lián)合采購議價結(jié)果的通知》，從新鄉(xiāng)市用量大高值耗材中遴選出的聯(lián)合采購議價目錄638個品規(guī)里，最終確認(rèn)議價價格500個品規(guī)。

638個品規(guī)的廝殺

9月9日，新鄉(xiāng)市衛(wèi)計委欲聯(lián)合21家公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)組成的醫(yī)聯(lián)體，對8類高值耗材進(jìn)行帶量議價。

新鄉(xiāng)市衛(wèi)計委規(guī)定，企業(yè)報價不可高于醫(yī)聯(lián)體現(xiàn)行的最低采購價，議價小組也參考河南省采購平臺的省內(nèi)均價和新鄉(xiāng)市現(xiàn)行最低價，并結(jié)合臨床使用情況，對不合理的初次報價，談判小組將給出建議價，企業(yè)對見建議價存在異議，則進(jìn)入第二輪報價，第二輪報價仍不合理，直接淘汰。

層層議價，過關(guān)斬將，500個品規(guī)保住了在新鄉(xiāng)市的市場，而138個品規(guī)被淘汰，占所有議價品規(guī)的21%，其中56個品規(guī)因為未報名，82個品規(guī)是因為放棄，美敦力、雅培赫然其中！

械企在河南省面臨的“挑戰(zhàn)”

按規(guī)定淘汰品規(guī)在1年內(nèi)禁止在新鄉(xiāng)市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值耗材聯(lián)合采購成員單位銷售，而采購名單中的21家醫(yī)院（新鄉(xiāng)市共7家三級醫(yī)院，6家在名單中），基本已是新鄉(xiāng)市的主要市場。而美敦力等被淘汰的企業(yè)將在一年內(nèi)失去新鄉(xiāng)市的市場。

另外文件中“用量大高值耗材中遴選出的聯(lián)合采購議價目錄”中“用量大”引起了醫(yī)械匯的注意，不由地聯(lián)想到今年7月，河南省衛(wèi)計委要求全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值耗材使用實(shí)施“雙十”制度管理。

“雙十”是指使用金額排名前十的高值醫(yī)用耗材品規(guī)和使用金額排名前十的醫(yī)務(wù)人員，對不合理使用高耗的醫(yī)務(wù)人員和劃入不合理使用的高耗進(jìn)行監(jiān)管。

從“雙十”制度盯緊用量大高耗，到這次新鄉(xiāng)市的文件中再次強(qiáng)調(diào)，足見衛(wèi)計委對用量大高耗的重視，是否也可以推測在之后河南省各地市采購議價目錄都將從用量大的高耗中選取呢。

那么如美敦力、雅培等產(chǎn)品在新鄉(xiāng)市被劃入采購議價目錄，在河南省其他市區(qū)也可能被加入目錄，難道還要放棄，再喪失一個市場嗎？

醫(yī)械匯的觀點(diǎn)：

新鄉(xiāng)市衛(wèi)計委的文件披露了淘汰企業(yè)的原因，面對冗長的名單中138個品規(guī)產(chǎn)品因未報名或放棄而被淘汰，直面感受到降價對企業(yè)的壓力。

但其實(shí)降價和“用量大”之間存在一個死循環(huán)，企業(yè)愿意降價是為了尋求市場，而擁有了市場，用量也就隨之變大，而用量一大，又被主管部門盯上，再次要求議價降價，降價無窮無盡矣。難怪降價空間大的國外巨頭都大呼“市場我不要了”，若是新鄉(xiāng)一市再次降價，那勢必影響全國其他省市的產(chǎn)品價格。

總的來說，降價是企業(yè)與主管部門博弈的過程，相信通過國家的整治和企業(yè)的調(diào)節(jié)，產(chǎn)品的價格終究可以回歸到價值本身。