數(shù)據(jù)顯示，雖然50歲及以上人群的結(jié)腸癌發(fā)病率有所下降，但年輕美國人的結(jié)腸癌發(fā)病率卻在攀升。5月，美國癌癥協(xié)會(huì)曾建議將結(jié)腸癌篩查年齡由先前的50歲提前至45歲?，F(xiàn)在，一項(xiàng)新研究進(jìn)一步表明， 20至49歲超重或肥胖的女性在50歲前患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)兩倍！

DOI：10.1001/jamaoncol.2018.4280

結(jié)果以“Association of Obesity With Risk of Early-Onset Colorectal Cancer Among Women”為題發(fā)表在《JAMA Oncology》雜志。

在這項(xiàng)新的研究中，共同作者Yin Cao及其同事收集了85，000多名年齡在25歲至44歲之間、參與了一項(xiàng)大型持續(xù)研究的美國女性的數(shù)據(jù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，青少年時(shí)期體重較重、成年早期體重增加的女性在50歲之前患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。

事實(shí)上，研究人員估計(jì)，如果被診斷的人保持健康的體重，大約22%的早期結(jié)腸癌是可以預(yù)防的。在整個(gè)美國人口中，這可能代表成千上萬的早期結(jié)腸癌病例可以預(yù)防。

圖表反映18歲時(shí)的BMI，18歲后體重的變化，以及早發(fā)結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)

研究人員還指出，超重和肥胖婦女患早發(fā)型結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)是一樣的，不管該婦女是否有這種疾病的家族史。

另一方面，Cao及其團(tuán)隊(duì)成員強(qiáng)調(diào)說，這項(xiàng)研究不能證明體重增加會(huì)導(dǎo)致早發(fā)型結(jié)腸癌，兩者僅僅存在關(guān)聯(lián)。可能體重只是其他危險(xiǎn)因素的標(biāo)志，如糖尿病或高血壓、高膽固醇等代謝問題。

需要注意的是，盡管50歲以下的人患結(jié)腸癌的比例有所上升，但這種情況仍然相對罕見，約為每10萬人中有8例。但是，盡管如此，由于結(jié)腸癌的篩查通常從50歲開始，因此那些更年輕的結(jié)腸癌患者通常在疾病處于晚期且更難治療時(shí)才被診斷出來。

這也是為什么美國癌癥協(xié)會(huì)最近降低了大多數(shù)人應(yīng)該進(jìn)行第一次結(jié)腸鏡檢查的推薦年齡：新的指導(dǎo)方針建議將此前的50歲篩查年齡調(diào)整至45歲。

結(jié)腸癌專家Sherif Andrawes博士在紐約城市大學(xué)斯塔滕島學(xué)院醫(yī)院指導(dǎo)內(nèi)窺鏡檢查，他認(rèn)為，這項(xiàng)研究非常重要，其證實(shí)了臨床醫(yī)生和該領(lǐng)域?qū)＜易罱挠^察。

Andrawes直言，“敦促美國人盡早接受結(jié)腸癌篩查還有另一個(gè)理由：更擔(dān)憂年輕癌癥患者在診斷時(shí)會(huì)出現(xiàn)的癥狀。這可能反映了一些侵襲性疾病，會(huì)導(dǎo)致年輕個(gè)體總體上更糟糕的結(jié)果。”

紐約市倫諾克斯山醫(yī)院的結(jié)腸直腸外科醫(yī)生杰 Jeffrey Aronoff博士指出，肥胖一直是50歲以上人群患結(jié)腸癌的危險(xiǎn)因素。 “但我相信健康的生活方式，包括飲食、鍛煉，可能有助于抑制年輕人患這種疾病的幾率。”他說。

而年輕肥胖男性的風(fēng)險(xiǎn)如何呢？根據(jù)Cao的團(tuán)隊(duì)，這項(xiàng)研究的一個(gè)局限性是，研究對象主要是白人女性，因此需要進(jìn)行更多研究，以確定這些關(guān)聯(lián)是否適用于男性和其他人群。

參考資料：

Obesity doubles odds for colon cancer in younger women

Association of Obesity With Risk of Early-Onset Colorectal Cancer Among Women

原標(biāo)題：JAMA腫瘤：抵擋癌癥年輕化，飲食、鍛煉永遠(yuǎn)是主旋律