從無(wú)到有，從小到大，從無(wú)人知曉到家喻戶曉，東莞市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)走過(guò)了10年的歷程，已建成使用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心33所、站點(diǎn)370所，為居民成功打造了“15分鐘健康服務(wù)圈”。2017年，全市社衛(wèi)服務(wù)機(jī)構(gòu)門(mén)診量為1871萬(wàn)人次，次均門(mén)診費(fèi)用僅為79.5元，大大減輕了市民的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

10月30日下午，東莞召開(kāi)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)10周年總結(jié)大會(huì)。省衛(wèi)生健康委員會(huì)主任、黨組書(shū)記段宇飛指出，東莞在社衛(wèi)綜合改革上先行一步，強(qiáng)基層、打基礎(chǔ)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，付出了艱辛的勞動(dòng)，取得了輝煌的成績(jī)，認(rèn)真履行了“健康守門(mén)人”的責(zé)任。

東莞一年有1871萬(wàn)人次到社區(qū)看病

上午10時(shí)，麻涌鎮(zhèn)麻一村的張婆婆迎來(lái)了自己的家庭醫(yī)生、麻涌社衛(wèi)中心的醫(yī)生謝兵。一番殷切寒暄之后，謝兵打開(kāi)藥箱，拿出血壓儀、體溫表，很快就為80多歲的張婆婆完成了各項(xiàng)檢查。

平日里，謝兵會(huì)定期上門(mén)為婆婆進(jìn)行檢查，還經(jīng)常打電話詢問(wèn)老人身體狀況，拉拉家常，指導(dǎo)需要注意的飲食習(xí)慣。

麻涌社衛(wèi)中心的發(fā)展，是東莞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的生動(dòng)縮影。如今，像謝兵這樣的家庭醫(yī)生，正奔走在健康服務(wù)的前線，爭(zhēng)做居民群眾的健康守門(mén)人。

2008年，東莞全面啟動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革，按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，全面推開(kāi)“健康守門(mén)人”工作。十年來(lái)，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)門(mén)診量由建設(shè)之初的775萬(wàn)人次，增長(zhǎng)到2017年1871萬(wàn)人次，次均門(mén)診費(fèi)用僅為79.5元。

目前，東莞建立居民電子健康檔案677萬(wàn)份，建檔率達(dá)82%；高血壓、糖尿病、肺結(jié)核等慢病規(guī)范管理率高于國(guó)家和省目標(biāo)要求。全市共組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)1068個(gè)，簽約群眾267萬(wàn)人。為了滿足群眾多元需求，全市369所社衛(wèi)機(jī)構(gòu)能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，25所社衛(wèi)中心設(shè)立了極具中醫(yī)藥文化特色的“中醫(yī)館”，得到了居民的喜愛(ài)。

目前，東莞的人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由2011年的25元提高到今年的60.5元，比全省平均標(biāo)準(zhǔn)高10個(gè)百分點(diǎn)。

基層服務(wù)能力建設(shè)樹(shù)立了“東莞品牌”

總結(jié)大會(huì)上，兩名東莞社衛(wèi)工作人員進(jìn)行了演講，聲情并茂地講述了東莞社衛(wèi)人經(jīng)歷的一件件小事。這些生動(dòng)的細(xì)節(jié)，打動(dòng)了在座眾多社衛(wèi)人的心。

其中，鳳崗鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的袁莉娜以“平凡的崗位非凡的事業(yè)”為主題，講述了胡醫(yī)生為首的全科團(tuán)隊(duì)一次次上門(mén)為居民服務(wù)、守護(hù)居民健康的事跡。

廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì)主任段宇飛對(duì)東莞社衛(wèi)服務(wù)建設(shè)給予了高度肯定。他說(shuō)，東莞“政府辦政府管”模式有力彰顯了公益屬性，實(shí)施醫(yī)保杠桿政策為分級(jí)診療創(chuàng)造了“東莞經(jīng)驗(yàn)”，基層服務(wù)能力建設(shè)樹(shù)立了“東莞品牌”。

“所有基層社衛(wèi)機(jī)構(gòu)破除逐利性，并率先建立與醫(yī)保制度相結(jié)合的社區(qū)首診制度。”段宇飛說(shuō)，東莞城鄉(xiāng)一體化的社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和分級(jí)診療醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例差異化的“醫(yī)保杠桿”結(jié)算制度，為國(guó)家和省綜合醫(yī)改創(chuàng)造了可復(fù)制可推廣的東莞經(jīng)驗(yàn)。

段宇飛說(shuō)，東莞要統(tǒng)籌推進(jìn)薪酬制度改革、分級(jí)診療制度、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等領(lǐng)域發(fā)展，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和可及性，為人民群眾提供全方位、全生命周期的衛(wèi)生健康服務(wù)。

東莞將用兩年完成社衛(wèi)機(jī)構(gòu)升級(jí)建設(shè)

走過(guò)10年的風(fēng)雨歷程，東莞未來(lái)將如何推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生工作？

“接下來(lái)，東莞要構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底的多功能、全方位、全生命周期的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，當(dāng)好居民健康的守門(mén)人。”東莞市副市長(zhǎng)喻麗君介紹，全市將積極推動(dòng)分級(jí)診療制度和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

她指出，作為2018年?yáng)|莞市政府民生十件實(shí)事之首，東莞市鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政要進(jìn)一步加大投入力度，用兩年時(shí)間推動(dòng)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房和醫(yī)療設(shè)備配置升級(jí)達(dá)標(biāo)。

此外，東莞還將加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)整體服務(wù)能力倍增計(jì)劃，抓緊啟動(dòng)薪酬制度改革，吸引人才留住人才，打造一批扎根基層、服務(wù)百姓的“健康守門(mén)人”；要做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，讓家庭醫(yī)生走進(jìn)更多的家庭，增強(qiáng)市民主動(dòng)簽約的意愿，為市民提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

東莞市衛(wèi)生計(jì)生局局長(zhǎng)葉向陽(yáng)表示，全市要以“建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)市，打造健康東莞”為目標(biāo)，繼續(xù)實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升工程，抓緊完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)升級(jí)改造，全面推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，并積極推進(jìn)薪酬制度改革試點(diǎn)工作，實(shí)施基層衛(wèi)生人才填洼計(jì)劃，全面提升服務(wù)水平。此外，全市還將打造“一中心三平臺(tái)”信息化系統(tǒng)，健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系。

■東莞社衛(wèi)十年之路：

2008年9月28日，東莞市舉行了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)暨社區(qū)門(mén)診醫(yī)療保障啟動(dòng)儀式，首批307所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一掛牌運(yùn)行。

2008年10月1日，全市社衛(wèi)機(jī)構(gòu)和社區(qū)門(mén)診正式啟用醫(yī)保結(jié)算。

2010年1月1日，社區(qū)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例從原來(lái)的60%提高到70%。

2010年8月，鎮(zhèn)街醫(yī)院免疫規(guī)劃工作開(kāi)始移交給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

2010年，東莞市全面實(shí)施預(yù)防接種等9類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

2014年8月1日，參保人可在工作地和居住地各選一家社衛(wèi)機(jī)構(gòu)作門(mén)診就醫(yī)點(diǎn)。

2014年9月，全市33個(gè)鎮(zhèn)街（園區(qū)）疾控中心整合到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

2015年1月，東莞市全面推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。

2015年7月，東莞市將計(jì)劃生育服務(wù)所整合到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

2016年12月，全國(guó)基層崗位練兵和技能競(jìng)賽在北京舉行。長(zhǎng)安鎮(zhèn)社衛(wèi)中心全科醫(yī)生劉漢海榮獲“城市全科醫(yī)療組”一等獎(jiǎng)（全國(guó)第一名），并被授予“全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?rdquo;。

2017年3月15日，東莞市兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目正式啟動(dòng)。

2017年9月，全市鎮(zhèn)街公立醫(yī)院與33所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建醫(yī)療聯(lián)合體。

2017年10月25日，市中醫(yī)院與33所社衛(wèi)中心成立治未病聯(lián)盟。

2018年1月，東莞市全面推進(jìn)社衛(wèi)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

2018年9月20日，東莞市印發(fā)《東莞市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，簽約家庭醫(yī)生并有效履約的參保人，按規(guī)定在社衛(wèi)機(jī)構(gòu)就醫(yī)的報(bào)銷(xiāo)比例從70%提高至75%。（記者李秀婷 歐雅琴 通訊員莞衛(wèi)宣）

原標(biāo)題：看病次均僅79.5元！東莞這群“健康守門(mén)人”，讓居民能在15分鐘內(nèi)便利就醫(yī)