昨日，市衛(wèi)計委公布了2017年本市衛(wèi)生總費用的整體情況。核算結(jié)果表明，在醫(yī)藥分開綜合改革的影響下，本市衛(wèi)生總費用籌資總額增長趨緩，籌資結(jié)構(gòu)繼續(xù)優(yōu)化并趨于穩(wěn)定，政府衛(wèi)生支出有所增長，城鄉(xiāng)居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)總體上沒有加重。

去年衛(wèi)生籌資總額增加超144億

衛(wèi)生總費用是反映一個國家或地區(qū)在一定時期內(nèi)，全社會用于衛(wèi)生服務(wù)支出的資金總額。根據(jù)市衛(wèi)計委公布數(shù)據(jù)，2017年，北京市衛(wèi)生籌資總額為2193.80億元，比上年增加144.81億元，按可比價格計算增長4.73%，增速放緩。市衛(wèi)計委表示，這也反映了醫(yī)藥分開綜合改革的良好結(jié)構(gòu)性調(diào)整結(jié)果。

與上年相比，各項籌資來源均保持了較穩(wěn)定的增長，政府、社會、個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出分別增長6.06%、4.10%、5.21%。政府衛(wèi)生支出增量為39.43億元，社會衛(wèi)生支出增量為80.15億元，個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出增量為25.23億元，分別占當(dāng)年增長總額的27.23%、55.35%和17.42%。

在增長最快、增量最大的社會衛(wèi)生支出中，社會醫(yī)療保障費增量106.87億元，占籌資總額增量的73.80%，成為當(dāng)年衛(wèi)生總費用增長的主要因素，在衛(wèi)生總費用4.73個百分點的增速中貢獻了4.15個百分點。商業(yè)健康保險費結(jié)束了連續(xù)三年保持的高速增長態(tài)勢，2017年比上年下降8.64%。

2017年，政府、社會、個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占籌資總額的比重分別為23.13%、60.51%、16.36%，分別比上年變化0.29、-0.36、0.07個百分點，衛(wèi)生籌資結(jié)構(gòu)更加合理。

市衛(wèi)計委解釋，2012年以來，雖然政府衛(wèi)生支出絕對數(shù)持續(xù)增長，但是受社會衛(wèi)生支出增長迅速的影響，政府衛(wèi)生支出占比呈現(xiàn)下降趨勢。2017年，衛(wèi)生籌資結(jié)構(gòu)的變化趨勢放緩，三個籌資來源占比變化均不足一個百分點，衛(wèi)生籌資結(jié)構(gòu)得以優(yōu)化并趨于穩(wěn)定。

個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占比16%

2017年，個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重為16.36%，比上年上升0.07個百分點;城鄉(xiāng)居民人均個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占人均可支配收入的比重分別為2.74%、5.30%，分別比上年變化-0.08和0.67個百分點，在醫(yī)藥分開綜合改革后，城鄉(xiāng)居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)總體上沒有加重。

我國將個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重降至30%以下作為衛(wèi)生改革的目標(biāo)之一。WHO則指出，只有當(dāng)個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出降低到衛(wèi)生總費用的15%以下時，經(jīng)濟困難和因病致貧發(fā)生的機會才能降低到可以忽略的水平。本市個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重已經(jīng)降至16%左右，處于全國較好水平，衛(wèi)生籌資結(jié)構(gòu)的合理性持續(xù)得到強化。

衛(wèi)生總費用流向基層增速超兩成

2017年，政府衛(wèi)生支出507.43億元，比上年增長6.06%，高于衛(wèi)生總費用的增速，是衛(wèi)生籌資三個來源中增速最快的。政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用、占地方財政一般公共預(yù)算支出、占地區(qū)生產(chǎn)總值的比重分別為23.13%、7.11%和1.81%，其中前兩項指標(biāo)比上年分別上升0.29、0.01個百分點，后一指標(biāo)僅下降0.01個百分點?？傮w來看，2017年各級財政對衛(wèi)生的投入有新的增加。

2017年北京市衛(wèi)生總費用機構(gòu)流向構(gòu)成中，醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、藥品及其他醫(yī)用品零售機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)、衛(wèi)生行政和醫(yī)療保險管理機構(gòu)及其他衛(wèi)生機構(gòu)費用分別占63.05%、9.01%、20.95%、3.38%、1.22%、2.38%。

2017年流向藥品及其他醫(yī)用品零售機構(gòu)費用增長最快，增長47.88%，占比為20.95%，較上年提高4.82個百分點。流向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的費用增速也較快，比上年增長22.17%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的費用占總量的比重已連續(xù)4年增長，2017年達9.01%，表明北京市加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)、促進分級診療成效較為顯著。

北京晨報記者徐晶晶

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病毒及支原體感染患兒增多

北京晨報訊(記者徐晶晶)今年入秋以來，雖然去年肆虐的甲流、乙流行跡罕見，但各種病毒引起的呼吸道疾病依然高發(fā)。日前，北京東區(qū)兒童醫(yī)院接診了多例因憋喘而情況危急的小寶寶，其中由呼吸道合胞病毒等引起的毛細(xì)支氣管炎患兒明顯增多。專家提醒，2歲以下嬰幼兒為高發(fā)人群，6個月以下兒童需格外注意。

據(jù)北京東區(qū)兒童醫(yī)院病房主任王碩介紹，今年進入秋季以來，接診的呼吸道疾病患兒中支原體感染明顯增多。支原體肺炎的特點是癥狀和體征不匹配，胸片檢查可以發(fā)現(xiàn)肺部病變，此次支原體感染大片肺部改變的患兒較多。不少患兒兩三天病史就出現(xiàn)高燒不退、肺部癥狀嚴(yán)重的情況，需要及時抗感染治療甚至用支氣管肺泡灌洗術(shù)。

北京東區(qū)兒童醫(yī)院醫(yī)療院長黃建萍教授介紹，毛細(xì)支氣管炎多發(fā)生在2歲以下的小兒，多數(shù)是6個月以下的嬰幼兒。通常是由病毒感染引起的并發(fā)癥，也可能由肺炎支原體感染所致，是小兒常見的一種急性下呼吸道感染。值得關(guān)注的是，嬰幼兒呼吸道屏障功能差、免疫能力發(fā)育不全，尤其到了秋冬季節(jié)氣候變化，集體生活和空氣污染等都是引發(fā)反復(fù)呼吸道感染的因素。

專家提醒，秋冬季空氣中容易滋生病菌，嬰幼兒盡量不要去人流密集場所，外出戴上口罩，可以減少接觸病菌的機會。如果家中有人生病時，嬰幼兒應(yīng)注意與感染人群相對隔離開，避免交叉感染。黃建萍教授提醒家長，當(dāng)孩子出現(xiàn)持續(xù)或反復(fù)高燒、精神狀態(tài)不好、嗜睡或煩躁不安、食欲差、咳嗽痰多等情況時，家長一定要重視，及時就醫(yī)。