在國內(nèi)做試管，胚胎移植前有不少夫妻常會(huì)聽到醫(yī)生說，這次配成的胚胎碎片率又非常之高，發(fā)育潛能較差，質(zhì)量非常不理想，沒法進(jìn)行移植了。這讓他們滿懷期待的心跌入失落的深淵，更是無情地?fù)羲榱怂麄冮L期以來追求的生育夢(mèng)想。那么何為胚胎碎片?試管助孕面對(duì)胚胎碎片率高應(yīng)該怎么辦呢?現(xiàn)在美國夢(mèng)美HRC專家針對(duì)問題進(jìn)行逐一分析。

1、何為胚胎碎片?

都知道，正常的胚胎細(xì)胞是有細(xì)胞核(含有DNA和蛋白質(zhì)復(fù)合物)存在的，而且細(xì)胞核與胞漿也有一定的比例。而碎片是指細(xì)胞周圍有一小部分的細(xì)胞膜包裹成圓形、橢圓球或者不規(guī)則形細(xì)胞漿，里面沒有任何的DNA結(jié)構(gòu)也沒有染色體結(jié)構(gòu)。

細(xì)胞碎片的生成是細(xì)胞凋亡的結(jié)果，美國夢(mèng)美HRC專家說，由基因控制的細(xì)胞自主地有序死亡，或消滅不需要的和DNA受損細(xì)胞的一種生命調(diào)控過程為細(xì)胞凋亡。該現(xiàn)象的發(fā)生大體是胚胎受到自身原因或體外環(huán)境壓力時(shí), 細(xì)胞表面分子接受到誘導(dǎo)因子刺激后將信號(hào)傳入細(xì)胞內(nèi)部，激活并啟動(dòng)DNA修復(fù)的自我保護(hù)機(jī)制，使細(xì)胞染色質(zhì)DNA降解。

2、試管助孕面對(duì)胚胎碎片率高，該怎么辦?

在生殖領(lǐng)域，除了其他的胚胎評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)外，這里夢(mèng)美專家說說胚胎碎片率，其是按照胚胎中含有的無核碎片占胚胎容積的多少，可分為ABCD這4個(gè)等級(jí)，即：

A級(jí)胚胎 無碎片或碎片≤5%

B級(jí)胚胎 5%<碎片≤20%

C級(jí)胚胎 20%<碎片≤50%

D級(jí)胚胎 碎片>50%

“D級(jí)胚胎，也就是胚胎碎片超過50%，基本上是不能用于移植的”美國夢(mèng)美HRC專家說。那當(dāng)胚胎碎片超過50%，應(yīng)該怎么辦呢?

其一，依據(jù)自身年齡、體質(zhì)和醫(yī)院的技術(shù)、設(shè)備等多方面綜合考慮，轉(zhuǎn)向美國試管助孕，尋求高效治療。

其二，選擇正規(guī)、專業(yè)的美國生殖中心，赴美前對(duì)自身生育能力再次進(jìn)行評(píng)估以及前期調(diào)養(yǎng)，針對(duì)性降低胚胎碎片率。

? 精卵質(zhì)量

精卵質(zhì)量是導(dǎo)致胚胎碎片率增高的重要原因。精卵質(zhì)量與受精率、胚胎正常率呈正相關(guān)，精子DNA嚴(yán)重受損，超過卵細(xì)胞和胚胎的DNA修復(fù)能力或卵子質(zhì)量不佳時(shí)，形成的胚胎染色體異常比例也在升高，胚胎碎片的生成自然顯著增加。

對(duì)于此種情況，美國夢(mèng)美HRC生殖專家建議赴美前做適當(dāng)?shù)纳眢w調(diào)理，比如杜絕平時(shí)的一些不良的行為習(xí)慣，包括飲食(注意營養(yǎng)搭配)和作息習(xí)慣(如遠(yuǎn)離噪音污染、按時(shí)作息)、還有某些不良行為(如抽煙酗酒等，建議禁煙酒30~45天);保持平和心態(tài)，適當(dāng)做瑜伽、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)來促進(jìn)血液的循環(huán)，提高精卵質(zhì)量;另外還需要具有改善卵巢功能、提高卵子質(zhì)量的輔酶Q10和能提高精子質(zhì)量的男寶膠囊的幫助。

? 胚胎的培養(yǎng)方案

研究表明，不同患者體質(zhì)、年齡不一使用的促排方案也不同;同一患者采用不同的促排方案，獲卵數(shù)不同，受精后形成的胚胎碎片發(fā)生率也有一定差異。實(shí)現(xiàn)一對(duì)一負(fù)責(zé)制的美國夢(mèng)美HRC,其生殖專家會(huì)依據(jù)患者情況出具專屬方案，并對(duì)促排者實(shí)施全程監(jiān)控，做藥量的調(diào)整，確保女性身體健康安全的同時(shí)取出足夠量的優(yōu)質(zhì)卵子，降低胚胎碎片率。

? 胚胎的培養(yǎng)環(huán)境

在試管嬰兒胚胎體外胚胎的過程中，有胚胎碎片的形成是一種常見現(xiàn)象，往往被認(rèn)為是胚胎的一種自救方式，即不適應(yīng)環(huán)境因素的毒性反應(yīng)，將不利因素排出體外。自然狀態(tài)下，胚胎是在母體生殖道完成著床前發(fā)育的全過程，母體為其提供了免光照、恒溫恒壓、含有各種營養(yǎng)成分和活性物質(zhì)如生長因子供胚胎成活。而試管助孕體外培育則脫離了母體環(huán)境，胚胎發(fā)育自然會(huì)受到影響，出現(xiàn)活力降低導(dǎo)致碎片生成的可能性極大。

美國夢(mèng)美HRC的臨床經(jīng)驗(yàn)豐富胚胎學(xué)專家在3所獨(dú)立且高端的胚胎實(shí)驗(yàn)室的基礎(chǔ)上，為囊胚提供母體內(nèi)環(huán)境相一致的培養(yǎng)室溫和培養(yǎng)液環(huán)境如添加生長因子和抗凋亡物質(zhì)，在很大程度上避免了胚胎碎片的形成。

? 胚胎的選擇

雖然醫(yī)學(xué)上說，碎片體積小于總體積5%的胚胎質(zhì)量好，碎片體積小于總體積25%的胚胎都可作為可用胚胎;國內(nèi)生殖專家通過碎片的多少、大小和分布的方式來挑選等級(jí)高的胚胎做移植，確實(shí)也能夠帶來可觀的試管成功率。但需要注意的是，此種情況無法規(guī)避染色體、基因等遺傳物質(zhì)異常帶來胎停流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。

此種情況，夢(mèng)美HRC通常會(huì)選擇延長胚胎的培育時(shí)間，對(duì)胚胎本身進(jìn)行提升與優(yōu)化，因?yàn)樵谶@段時(shí)間里，發(fā)育潛能差、劣質(zhì)胚胎會(huì)被淘汰，之后形成的囊胚便具有更高的著床能力與發(fā)育潛能。當(dāng)囊胚形成后，會(huì)抽取其部分細(xì)胞切片進(jìn)行PGS/PGD全基因檢測(cè)，提高妊娠質(zhì)量。