中國(guó)科學(xué)院北京基因組研究所陳非研究組與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院暨國(guó)家結(jié)核病臨檢實(shí)驗(yàn)室許紹發(fā)、黃海榮課題組合作，針對(duì)我國(guó)首次“全國(guó)結(jié)核病耐藥性基線調(diào)查”采集的4600份樣本所獲取的357株耐多藥結(jié)核病菌株，進(jìn)行了大規(guī)?；蚪M測(cè)序，并結(jié)合迄今為止最全面的抗生素藥敏實(shí)驗(yàn)（18種抗結(jié)核藥物）和流調(diào)數(shù)據(jù)，揭示了中國(guó)耐多藥結(jié)核病的流行病學(xué)特征、耐藥特征、特有耐藥基因和單核苷酸多態(tài)性（SNPs），及該菌株在我國(guó)的擴(kuò)張歷史。樣本覆蓋全國(guó)31個(gè)?。▍^(qū)、市）70個(gè)區(qū)、縣、市，是對(duì)我國(guó)耐多藥結(jié)核病的一次全面解析研究。該成果論文近日在線發(fā)表在國(guó)際期刊《臨床傳染病》上。

研究者指出，我國(guó)耐多藥結(jié)核病耐藥形勢(shì)十分嚴(yán)峻。我國(guó)50%以上的耐多藥菌株同時(shí)耐5種以上抗結(jié)核藥物。精確檢驗(yàn)7個(gè)行政區(qū)耐多藥菌株聯(lián)合耐藥模式發(fā)現(xiàn)，5種一線藥具有高頻的共耐藥模式。

科研人員還結(jié)合耐藥表型與基因型數(shù)據(jù)，篩選到42個(gè)耐藥相關(guān)的SNPs和44個(gè)耐藥相關(guān)基因，其中31個(gè)耐藥相關(guān)基因?yàn)楸敬窝芯渴状伟l(fā)現(xiàn)，為耐藥結(jié)核診治提供了新靶標(biāo)。

研究人員對(duì)18種抗結(jié)核藥物在耐多藥菌株中耐藥率計(jì)算發(fā)現(xiàn)，一線抗結(jié)核藥物中吡嗪酰胺的耐藥率最低，二線抗結(jié)核藥物中貝達(dá)喹啉（0.8%）、德拉馬尼（1.4%）和利奈唑胺（2.8%）的耐藥率較低，這3種藥也是目前世界衛(wèi)生組織優(yōu)先推薦用于耐多藥結(jié)核病治療的藥物。

研究特別指出，從2000年到2006年，我國(guó)耐多藥結(jié)核病種群數(shù)量增長(zhǎng)得到了有效控制，并在2006年以后呈明顯下降趨勢(shì)，這主要得益于我國(guó)政府在政策、資金等方面加大了對(duì)結(jié)核病防控治的支持。該研究為我國(guó)耐藥結(jié)核的精準(zhǔn)診治提供了堅(jiān)實(shí)的數(shù)據(jù)及理論基礎(chǔ)，并對(duì)全球耐藥結(jié)核防控提供有益的借鑒及參考。（記者 王瀟雨）

原標(biāo)題：我國(guó)完成耐多藥結(jié)核病全解析