11月17日，在“百家爭鳴學科建設(shè)論壇”上，復旦大學醫(yī)院管理研究所連續(xù)第九年發(fā)布“復旦版醫(yī)院排行榜”。來自全國各地名院的院士、院長、醫(yī)院管理者們共同見證一年一度的復旦版《2017年度中國醫(yī)院排行榜》和《2017年度中國醫(yī)院?？坡曌u和綜合排行榜》發(fā)布。

在成為中國醫(yī)院學科建設(shè)的一個標桿同時，該榜單也常常被作為大眾疑難雜癥尋找心中好醫(yī)院的重要參考。

據(jù)悉， 9年來，復旦版醫(yī)院排行榜的評選?？?，由當年的27個學科，現(xiàn)在已覆蓋到40個學科。今年，為適應(yīng) “健康中國”理念的深入人心和醫(yī)院臨床學科的不斷發(fā)展，在今年評選中增加了生殖醫(yī)學科、變態(tài)反應(yīng)科和健康管理學科。復旦大學醫(yī)院管理研究所表示，繼續(xù)堅持在現(xiàn)有入評專科基礎(chǔ)上保持相對穩(wěn)定和逐漸發(fā)展的理念，成熟一個，增加一個，強調(diào)發(fā)展趨勢和學科影響力。

今年排行榜另一個亮點是，以往僅在醫(yī)院排名中計入“科研”分(即聲譽占80%，科研占20%)，而?？苾H有聲譽排名。因此今年40個?？瞥寺曌u排名榜，另有一個?？凭C合排名榜，也就是說，由專家評審的聲譽得分由100%權(quán)重調(diào)整為80%，剩余的20%權(quán)重被賦予該專業(yè)在2017年度進行的科學研究(由該學科在2017年度的國家自然科學基金、國家重大科研項目等科研投入和2017年度的科研論文、科技成果的科研產(chǎn)出構(gòu)成)。

復旦大學醫(yī)院管理研究所所長高解春在解釋“為什么”時說，一個成功的頂尖醫(yī)院或頂尖學科，臨床聲譽和科研能力是主要標志。一個不搞臨床研究的臨床學科不可能有創(chuàng)新、引領(lǐng)和大發(fā)展;醫(yī)院排行榜在數(shù)據(jù)獲得可行、可靠、可應(yīng)用的前提下，不斷完善，讓醫(yī)院排行榜這一標桿更客觀、更敏感、更有指導價值是方向。

高解春說，入評學科不能太多、太濫，在現(xiàn)有入評?？苹A(chǔ)上保持相對穩(wěn)定已成共識。今后不會無限、無條件增加入評學科，入評門檻依然是成熟一個，“發(fā)展”一個;需獨立成科，且要有一定規(guī)模和影響力。

如今的生殖醫(yī)學科，已從原來的婦產(chǎn)科分離，并獨立成科，規(guī)模大，科技含量高，將其入評更符合當今學科發(fā)展要求。

健康管理學科是一個跨學科的科，當“健康中國”理念成為國家方向和 “健康中國2030”規(guī)劃綱要成為今后15年推進健康中國建設(shè)的行動綱領(lǐng)后，健康管理學科顯得尤為重要，中國的“大醫(yī)院”在該領(lǐng)域理所當然應(yīng)起“領(lǐng)頭羊”作用;如今，“健康管理”并非僅做些簡單的體檢，它涵蓋慢病管理、慢病防治等內(nèi)容，與百姓生活習慣、行為習慣，以及這些習慣與疾病的關(guān)系、疾病預(yù)防等息息相關(guān);健康管理學者應(yīng)該依據(jù)大數(shù)據(jù)，把有礙健康的危險因素及時告訴大眾。當健康管理學科越來越成為頂尖醫(yī)院的重要分支時，將其納入評選范圍，符合“要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”的重要思想。

變態(tài)反應(yīng)科在我國是新興學科，其實在發(fā)達國家如美國醫(yī)院排行榜早在只有12個學科入評時，它就在其中了。變態(tài)反應(yīng)性疾病即治療各種原因引起的“過敏性疾病”的科室，即通常所說的過敏性疾病，疾病包含過敏性鼻炎、鼻竇炎、支氣管哮喘、過敏性咳嗽、蕁麻疹、特異性濕疹、血管性水腫、過敏性紫癜、眼結(jié)膜炎、慢性咽炎、咽瘙癢、復發(fā)性口腔潰瘍、胃食道返流、消化不良、過敏性腹絞痛、腹瀉、潰瘍性結(jié)腸炎、過敏性頭痛、美尼爾綜合征、癲癇大發(fā)作等;過敏性疾病可涉及人體各個系統(tǒng)，如果某些疾病或癥狀久治不愈，很可能由過敏所致，請您就診變態(tài)反應(yīng)科。以往我國由于不太重視，很少獨立成科，如今隨著環(huán)境和生態(tài)的不斷變化，變態(tài)反應(yīng)科顯得越來越重要，已引起人們的廣泛關(guān)注。

總體不變，前三名醫(yī)院照舊

復旦版醫(yī)院排行榜創(chuàng)始人、復旦大學醫(yī)院管理研究所所長高解春今年依然強調(diào)：堅持學科建設(shè)為王的理念不變，堅持穩(wěn)定有序是復旦版醫(yī)院排行榜的一貫追求，也是今后要堅持的原則。此外復旦版《中國最佳醫(yī)院排行榜》借鑒美國“最佳醫(yī)院排行榜”的方法，堅持以臨床學科水平、專科聲譽為核心，兼顧當年的科研產(chǎn)出，充分結(jié)合中國的現(xiàn)實國情，采信符合中國國情的權(quán)威第三方數(shù)據(jù)這一方法學不會變，評選結(jié)果已被廣泛認可，這與復旦版排行榜從誕生至今，實打?qū)嵶龅?ldquo;以臨床聲譽為主要導向”這一不變目標有關(guān)。主辦方復旦大學醫(yī)院管理研究所的一項調(diào)研表明，九年來全國各醫(yī)院的專科聲譽排名相對穩(wěn)定：65%-68%的?？坡曌u排名不會有“1位數(shù)”的變動;20%-25%的僅有“1位數(shù)”的變動;5%-8%的有“2位數(shù)”的變動，“3位數(shù)”變動的只有2%以下，如自復旦版醫(yī)院排行榜發(fā)布以來，北京協(xié)和醫(yī)院、四川大學華西醫(yī)院和解放軍總醫(yī)院一直名列排行榜前三甲。

三大變化，不斷完善

據(jù)悉，專家?guī)炖锏膶＜覕?shù)量再創(chuàng)新高，從去年的4175名提高至4630名，增加了455名，增加率達10.9%(而2010年度發(fā)布排行榜時，專家僅1824名);專家有效回執(zhí)數(shù)也創(chuàng)歷史新高，從去年的2657份提高到2964份，有效回復率從去年的63.6%上升為64.1%，遠高于已有29年歷史、早就進入“排行榜常態(tài)化”的美國最佳醫(yī)院評選約33.5%的專家有效回復率。有效回執(zhí)數(shù)量和回復率同步提升，表明在專家總數(shù)增加的前提下，專家回復比例也在提升。

第二變是隨著“健康中國”理念的深入人心和學科的不斷發(fā)展，有的“冷門”學科已趨向成熟，且在醫(yī)院排行評選權(quán)重中愈來愈重要，基于此，今年專科評選中增加了生殖醫(yī)學科、變態(tài)反應(yīng)科和健康管理學科。

2009年度的排行榜，全國?？婆琶乔?名，2010年度擴大到前8名，2011年度起至前10名，至今未變;全國醫(yī)院排名，2009年度是前50名，2010年度是前80名，2011年度增加到前100名。還有，2010年首個復旦版排行榜剛出爐時入選?？剖?7個專科，九年來，本著成熟一個上榜一個的原則，2011年度將心胸外科分為心外科和胸外科;2012年度根據(jù)發(fā)展需要，增加了老年科和康復科;2014年度增加了檢驗科、核醫(yī)學科、超聲科和燒傷科，同年，為使排行榜更有看頭和方便百姓看病，還依照國家行政區(qū)域劃分，增加了東北、華北、華東、華南、華中、西南和西北的區(qū)域性醫(yī)院排行榜，即以7大地區(qū)分別作為獨立的單元，評出各地區(qū)自己的?？坡曌u排名和綜合實力排名;2015年度新增急診醫(yī)學、重癥醫(yī)學、臨床藥學3個專業(yè)，評審學科數(shù)量達到了37個;2018年受評專科達到40個。

高解春說，入評學科不能太多、太濫，在現(xiàn)有入評?？苹A(chǔ)上保持相對穩(wěn)定已成共識。今后不會無限、無條件增加入評學科，入評門檻依然是成熟一個，“發(fā)展”一個;需獨立成科，且要有一定規(guī)模和影響力。

?？婆琶状我?ldquo;科研”分

為進一步凸顯學科建設(shè)為王的理念，今年復旦版醫(yī)院排行榜最大的變化和亮點是，以往僅在醫(yī)院排名中計入“科研”分(即聲譽占80%，科研占20%)，為了鼓勵臨床研究出成果，今年?？婆琶惨肓?ldquo;科研”分，也就是說，以往由專家評審的聲譽得分由100%權(quán)重調(diào)整為80%，剩余的20%權(quán)重被賦予該專業(yè)在2017年度進行的科學研究(由科研投入和科研產(chǎn)出構(gòu)成)。

復旦大學醫(yī)院管理研究所所長高解春在解釋“為什么”時說，一個成功的頂尖醫(yī)院或頂尖學科，如哈佛大學附屬麻省總醫(yī)院、梅奧診所等，他們的科研設(shè)施和空間遠遠多于床位數(shù)。

據(jù)復旦大學醫(yī)院管理研究所副所長羅力教授介紹，為了公平公正，客觀準確，先由各大醫(yī)院各?？粕陥骃CI論文發(fā)表和國家科研成果獎獲獎情況，再委托有資質(zhì)的醫(yī)學情報檢索機構(gòu)進行查詢核實。核實通過后，計算出各醫(yī)院各?？聘?ldquo;科研產(chǎn)出基礎(chǔ)分數(shù)”，即各醫(yī)院各?？扑l(fā)表的SCI論文的影響因子的總和得分，如國家科技進步獎一等獎獲100分，二等獎得50分;三等獎及三等獎以下不計分。計算“科研投入基礎(chǔ)分數(shù)”時，獲國家自然青年項目每項加2.5分，國家自然面上項目每項加5分，國家自然重點項目每項加10分，國家自然重大項目每項20分，國家自然杰出青年每項加25分，獲科技部重大項目或重點項目加20分。

按照各專科醫(yī)院綜合得分排序，最終獲得全國分?？漆t(yī)院綜合排名。

有趣的是，?？萍恿?0%科研權(quán)重分后(80%聲譽+20%科研)，排行榜有了微妙變化，因為各醫(yī)院各?？瓶蒲挟a(chǎn)出每年會有波動，故而排行榜也會有波動，加之，科研權(quán)重的敏感性比聲譽權(quán)重更敏感，而這種波動的敏感性最終會體現(xiàn)在本年度的排行榜上，如有的醫(yī)院的?？票緛砗軓?，但由于科研相對較弱或本年度科研相對較弱，所以排名就下來了;反之，有的醫(yī)院的專科以往排名并不靠前，但由于本年度重視科研，排名就上去了，但總變動率不會超過5%，而就是這不超過5%的良性波動，使各專科排名“含金量”更高了，學科建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展和學科標桿作用有了進一步提升。(記者尹薇 復旦大學孫國根)

原標題：復旦版《中國醫(yī)院排行榜》發(fā)布！新增3個?？婆判?/strong>