昨日(11月21 日),國家醫(yī)療保障局召開打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動發(fā)布會。據(jù)悉,自2018年9月本次專項活動開展以來,吉林省、浙江省、山西省、河北省、陜西省等5省已鎖定一批線索目標,查處一批違法違規(guī)行為,追回違規(guī)醫(yī)保金額1258萬余元。
健康時報記者從國家醫(yī)保局獲悉,吉林省長春市對761家存在違規(guī)行為的定點服務(wù)機構(gòu)予以解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、停網(wǎng)整頓、扣除年度考評分、責令整改等處罰,拒付違規(guī)金額1000余萬元;浙江省約談參保人員400多人次;山西省處理違規(guī)醫(yī)療機構(gòu)309家、零售藥店653家,追回醫(yī)保基金151.35萬元;河北省唐山市暫停40家市本級定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保服務(wù);陜西省西安市追回違規(guī)費用106.73萬元。
據(jù)悉,本次專項活動明確集中5個月的時間(2018年9月至2019年1月),通過部門聯(lián)動,嚴厲打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為。國家醫(yī)保局以沈陽騙保案為警示,研究在全國范圍內(nèi)建立醫(yī)?;鸨O(jiān)管長效機制工作。
國家醫(yī)保局將在全國范圍內(nèi)開展專項行動“回頭看”,重點聚焦醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店、參保人員等三個領(lǐng)域。而在本次發(fā)布會上,國家醫(yī)保局發(fā)布了打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動舉報電話:010-89061396 010-89061397,目前全國各級32個“回頭看”舉報投訴電話已全面開通(見下表)。電話接聽時間為2018年11月20日至2019年1月20日,工作日內(nèi)9:00-17:00。(西藏、新疆、兵團電話接聽時間為10:00-18:00)
這也是國家醫(yī)保局首次設(shè)立國家級舉報電話,并計劃推出相應(yīng)獎勵機制,歡迎社會各方監(jiān)督舉報。(記者 王振雅)
原標題:國家醫(yī)保局:已查處5省違法違規(guī)行為,追回千萬醫(yī)?;?/strong>
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