昨日，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)在重慶忠縣召開專題新聞發(fā)布會(huì)，介紹中西部有關(guān)地方深化醫(yī)改工作典型經(jīng)驗(yàn)。

重慶晨報(bào)記者獲悉，該市已建成省級醫(yī)改監(jiān)測信息平臺(tái)，接入全市226家公立醫(yī)院數(shù)據(jù)，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測醫(yī)院改革效果，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員實(shí)施“駕照式”記分管理。

對市民關(guān)心的過度診療問題，市衛(wèi)健委聯(lián)合市紀(jì)委持續(xù)開展專項(xiàng)整治行動(dòng)。

監(jiān)測信息平臺(tái)。

重慶建成

省級醫(yī)改監(jiān)測信息平臺(tái)

提及“萬能藥”、“味精藥”，它有另一個(gè)名稱——輔助用藥。這類藥療效不確切，而在以藥養(yǎng)醫(yī)制度下，這類價(jià)格高、用量大的非治療性藥品長期占用醫(yī)保資金，也給患者造成了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

清理“萬能藥”，重慶已經(jīng)拉開序幕。

市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，從今年6月起，由市紀(jì)委牽頭，該市已聯(lián)合開展過度診療專項(xiàng)整治行動(dòng)。整治重點(diǎn)是對全市二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展處方及病案點(diǎn)評，重點(diǎn)針對不合理用藥、不合理大型設(shè)備檢查、不合理使用高值耗材等損害群眾切身利益的行為。

主要方法是通過醫(yī)改監(jiān)測信息系統(tǒng)監(jiān)測與現(xiàn)場督查相結(jié)合。

目前，該市已建成省級醫(yī)改監(jiān)測信息平臺(tái)，接入全市226家公立醫(yī)院數(shù)據(jù)，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測醫(yī)院改革效果。出臺(tái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)和不合理用藥記分管理辦法，探索實(shí)行“駕照式”記分管理。市衛(wèi)健委與市紀(jì)委聯(lián)合開展“民生監(jiān)督暨過度診療”專項(xiàng)整治行動(dòng)，將門診和住院次均費(fèi)用、大型設(shè)備檢查率、輔助用藥等指標(biāo)納入重點(diǎn)監(jiān)測，每月分析報(bào)告。對監(jiān)測異常的輔助用藥和高值耗材采取限量采購、重新招標(biāo)議價(jià)等措施，采購價(jià)下降10%至30%。

在市級層面，組建5個(gè)督查小組，分組包片對各區(qū)縣和委屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)。

停用一批

“萬能藥”、“味精藥”

對一些療效不確切的“萬能藥”、“味精藥”采取“五個(gè)一批”處理措施。

市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，“五個(gè)一批”即：淘汰停用一批，目前，重慶有的醫(yī)院已停用了60種輔助用藥；限量控制一批，有的醫(yī)院對排名前5位的輔助用藥限量采購50%；重新招標(biāo)采購降價(jià)一批，指對于一批金額高、用量大的高值耗材降價(jià)10%至30%。

同時(shí)，建章立制規(guī)范一批、嚴(yán)肅查處教育一批。

從數(shù)據(jù)看，33種輔助用藥采購金額同比下降22%，預(yù)計(jì)全年節(jié)約資金5億元。同時(shí)，53個(gè)國家談判藥品（含17個(gè)抗癌藥品）納入醫(yī)保乙類報(bào)銷，83個(gè)進(jìn)口藥品（含抗癌藥）降價(jià)政策平穩(wěn)落地，平均降幅達(dá)7.38%。

數(shù)據(jù)

6%

人均出院費(fèi)用同比下降

該市從2017年9月起，全市237家公立醫(yī)院（含部隊(duì)醫(yī)院、國企醫(yī)院）全部取消藥品加成，結(jié)束了60多年“以藥補(bǔ)醫(yī)”的歷史。同時(shí)，實(shí)施醫(yī)保藥品集中帶量采購和非醫(yī)保藥品聯(lián)合議價(jià)采購，采購價(jià)整體降低10.6%。

實(shí)施“有升有降”的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整439項(xiàng)，大幅提高診察費(fèi)等技術(shù)勞務(wù)性項(xiàng)目價(jià)格。

所有價(jià)格調(diào)升項(xiàng)目全部納入醫(yī)保報(bào)銷，調(diào)增部分醫(yī)保承擔(dān)了約80%。如二級醫(yī)院普通門診診察費(fèi)由3.5元（含掛號費(fèi)）提高到9元，由醫(yī)保定額報(bào)銷7元，改革后患者個(gè)人自付下降了1.5元。

改革一年來，醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化，全市醫(yī)療服務(wù)性收入占比同比上升4.86個(gè)百分點(diǎn)?；颊哓?fù)擔(dān)有所減輕，人均出院費(fèi)用同比下降6%，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重下降到29%，基本實(shí)現(xiàn)患者、醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院“三滿意”。

15分鐘30分鐘

城市、農(nóng)村醫(yī)療圈建成

去年，家住忠縣野鶴鎮(zhèn)蝴蝶村的老葉，因?yàn)樾穆墒С?，被送往野鶴鎮(zhèn)新場衛(wèi)生院，通過遠(yuǎn)程視頻會(huì)診，鎮(zhèn)衛(wèi)生院將心電圖上傳縣人民醫(yī)院，5分鐘后，診斷結(jié)果回傳，確診“急性心肌缺血”，衛(wèi)生院立即采取相應(yīng)措施，挽救了老葉的生命。

生病上“大醫(yī)院”，是老百姓看病的習(xí)慣，而在忠縣，卻連續(xù)4年基層首診率保持在68%以上，縣域就診率穩(wěn)定在90%以上。

市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前，該市“農(nóng)村30分鐘、城市15分鐘”醫(yī)療服務(wù)圈基本建成。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全面完成，縣域內(nèi)就診率達(dá)到91.6%，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。

今年在彭水、潼南、忠縣3個(gè)區(qū)縣開展縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)，以實(shí)現(xiàn)“醫(yī)通、財(cái)通、人通”，如彭水縣通過實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集團(tuán)化管理，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診人次占比達(dá)77%。（記者 顧小娟）

原標(biāo)題：重慶建成省級醫(yī)改監(jiān)測信息平臺(tái) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)將被“駕照式”記分