作者：宗俊琳 牛艷紅

“從證據(jù)到?jīng)Q策！”2018年11月，由寧波諾丁漢大學(xué)GRADE中心、BMJ出版集團和復(fù)旦大學(xué)循證醫(yī)學(xué)中心主辦、中華醫(yī)學(xué)會臨床流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)分會承辦的首屆中英（寧波）循證醫(yī)學(xué)論壇在浙江省寧波市順利舉辦。論壇圍繞著臨床指南最突出的問題，即各指南間對證據(jù)質(zhì)量評估的不一致性所導(dǎo)致的各指南基于同樣的證據(jù)而做出不同的推薦意見的情況，邀請國內(nèi)外專家熱烈討論，碰撞觀點，互通思想。

會議現(xiàn)場，醫(yī)師報記者特邀《英國醫(yī)學(xué)雜志》(The British Medical Jounal 簡稱The BMJ）執(zhí)行主編Kamran Abbasi博士參加“對話百名主編”欄目，展現(xiàn)BMJ辦刊思想、原則、稿件刊發(fā)標準以及對科研論文相關(guān)問題的探討，以期進一步推動中國醫(yī)生與BMJ的互通交流。

對話嘉賓：《英國醫(yī)學(xué)雜志》執(zhí)行主編Kamran Abbasi博士

采訪者：醫(yī)師報融媒體記者 宗俊琳 牛艷紅

期待與中國人民一起完成“讓世界更健康”的愿景

《醫(yī)師報》：您作為一本全球性綜合醫(yī)學(xué)期刊的執(zhí)行主編，對于中國在未來改善全球健康方面所處的地位和作用秉持哪些看法？The BMJ將在這個過程中扮演什么角色？

Kamran Abbasi：從人口和經(jīng)濟來看，中國體量巨大，在健康、教育和其他領(lǐng)域的發(fā)展歷程已使其成為重要的國家。中國克服自身挑戰(zhàn)的經(jīng)驗對世界其他國家亦頗有幫助。由此來看，中國在全球健康方面可以發(fā)揮重要作用。

如今，世界需要全球健康方面的領(lǐng)導(dǎo)力量，中國可以擔(dān)當(dāng)此任。而The BMJ也同樣可以發(fā)揮重要作用，我們是一本國際醫(yī)學(xué)期刊，致力于使世界變得更健康，通過發(fā)表醫(yī)學(xué)研究和其他貼近實踐和政策制定的內(nèi)容，幫助醫(yī)生、公共衛(wèi)生專家、衛(wèi)生政策制定者和領(lǐng)導(dǎo)者在中國及全球范圍內(nèi)更好地為患者和公眾提供衛(wèi)生保健服務(wù)。

我們希望世界更健康，中國對于我們意義重大。我們在中國有一個出色的團隊，The BMJ通過與中國頂級科研機構(gòu)和醫(yī)院的合作，期待與中國人民一起完成“讓世界更健康”的愿景。

三大價值觀貫穿The BMJ豐富內(nèi)容之中

《醫(yī)師報》：The BMJ是一本國際同行評審的醫(yī)學(xué)期刊，發(fā)表多種類型的文章，包括述評、新聞、綜述、爭鳴等，每一類文章各有特色，也有各自的要求。對于The BMJ來說，有沒有突出的價值觀貫穿于各類文章之中，尤為The BMJ所重視？

Kamran Abbasi：首先，The BMJ是一本獨特的期刊，我們對所出版的內(nèi)容持有嚴肅、認真的態(tài)度，我們稱之為新聞學(xué)的實力。另外，我們有很好的音頻和視頻等多媒體內(nèi)容。正如你所說，內(nèi)容豐富，有一些始終貫穿其中的價值觀。

其一，我們對證據(jù)很重視，每篇文章都必須有堅實的證據(jù)基礎(chǔ)；

其二，我們信奉開放、透明，作者會聲明他們是誰、為誰工作、資金來源，這是做事的重要準則；

其三，我們認為凡事應(yīng)該以患者為中心，力求每篇論文都是對患者有益的。

簡而言之，這三個重要的價值觀就是以證據(jù)為基礎(chǔ)、開放透明和以患者為中心。

The BMJ從根本上反對影響因子

《醫(yī)師報》：我國的醫(yī)療學(xué)術(shù)論文曾一度過于關(guān)注影響因子。您覺得這是最重要的論文評價因素嗎？

Kamran Abbasi：影響因子作為出版物評價方法已經(jīng)使用很長時間了，它可以用來評估某出版物在兩年時間內(nèi)的被引用次數(shù)，也可以被用于評估個體科研人員。The BMJ正在以多重角度看待影響因子。

首先，作為期刊，我們從根本上反對影響因子，只是，人們都用影響因子來衡量論文，我們也不得不用它。影響因子并不能真正衡量科研成果對患者或者公眾是否有用，它甚至不是一個醫(yī)學(xué)期刊或者個人發(fā)表的論文好壞的衡量標準。

比如，在一本期刊上發(fā)表10篇文章，其中一篇被特別大量地引用，就會拉高這10篇文章平均的引用數(shù)，那么人們就會將這個平均數(shù)認為是這本期刊發(fā)表的每篇論文的引用數(shù)。另一家期刊也發(fā)表10篇文章，每一篇都比我說的第一家的大部分論文引用數(shù)更高，但是10篇文章的平均引用數(shù)卻可能比較低（影響因子較低）。因此，一篇論文可能扭曲和改變一個期刊的影響因子。此外，影響因子還有其他很多缺陷，它對特定專業(yè)沒用，容易被操控。

實際上，我們應(yīng)該用其他方法來衡量期刊和科研人員，比如通過閱讀期刊的人數(shù)，對臨床實踐改變的影響。對于個體科研人員，也應(yīng)該有除影響因子外的其他方法來評估他們科研成果的質(zhì)量。

如果將這個問題進一步延伸開來，就是影響因子扭曲科研基金分配的問題。劃撥科研基金的一個簡單的方法就是以影響因子為基礎(chǔ)，這樣的做法在很多方面扭曲了整個出版流程，我們需要找到一個方法來終止影響因子的影響，開始關(guān)注真正重要的因素。

中國在The BMJ發(fā)文數(shù)量或以雙倍、三倍的速度增長

《醫(yī)師報》：目前，The BMJ來自國內(nèi)的總體發(fā)稿量如何？每年哪些類型稿件的總數(shù)較突出？目前，評價體系中的原創(chuàng)性研究 (originalresearch) 的發(fā)表量如何？

Kamran Abbasi：今年，截至目前，The BMJ來自中國的發(fā)稿量大約是27篇，其中5篇是原創(chuàng)性科研論文。環(huán)比每年數(shù)據(jù)，中國的發(fā)文數(shù)量是逐年上漲的，我想未來會以雙倍、三倍的速度增長。如果10年后我們再進行一次這番對話，也許中國就包攬了The BMJ的大部分論文了。

我們現(xiàn)在有一位中國編輯在中國指導(dǎo)科研團隊和臨床醫(yī)生，幫助他們在The BMJ發(fā)稿，很有成效，我們期待未來有越來越多來自中國的稿件。

與The BMJ讀者興趣相關(guān)的論文更受青睞

《醫(yī)師報》：一般來說，哪些研究和話題更受The BMJ青睞？

Kamran Abbasi：The BMJ非常幸運，收到的科研論文大大超出我們能發(fā)表的數(shù)量，因而可以從中仔細挑選。哪類文章可能被The BMJ發(fā)表呢？我們首選與The BMJ讀者興趣相關(guān)的論文。The BMJ定位的讀者是全球的臨床醫(yī)生、科研人員和政策制定者，如果我們認為某篇論文可能是這些人感興趣的，我們會仔細考慮論文的原創(chuàng)性和重要性，以及能在現(xiàn)有證據(jù)基礎(chǔ)上增加什么，是否有益于改善患者和公眾健康，是否有嚴謹?shù)姆椒ㄕ摗?/p>

The BMJ非常高興發(fā)表了關(guān)于中國醫(yī)學(xué)研究的約稿文章

《醫(yī)師報》：The BMJ在中國進行約稿，2018年第一次發(fā)表了中國專輯關(guān)注中國醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展。本次由BMJ與寧波諾丁漢大學(xué)合辦的循證醫(yī)學(xué)會議，也有兩篇約稿討論中國在循證醫(yī)學(xué)方面所面臨的機遇、挑戰(zhàn)和應(yīng)對。請問中國的作者是否可以期待在The BMJ的平臺上有更多的機會發(fā)聲，中國的讀者是否會讀到更多關(guān)于中國的內(nèi)容？近期還有類似的約稿計劃嗎？

2018年第一次發(fā)表在The BMJ的中國專輯參見網(wǎng)址：（Chinacollection:https://www.TheBMJ.com/medical-research-china）

Kamran Abbasi：我們很高興在今年年初發(fā)表了關(guān)于中國醫(yī)學(xué)研究的約稿文章，以及在本次會議期間發(fā)表了兩篇循證醫(yī)學(xué)相關(guān)文章。我們計劃每年都會發(fā)表基于重大臨床議題或者重要健康政策方面的文章專輯及約稿。我們已經(jīng)討論了來年的計劃，這很令人興奮！

中國醫(yī)生很敬業(yè)對服務(wù)患者飽有熱情和渴望

《醫(yī)師報》：您對于中國醫(yī)生有什么印象？

Kamran Abbasi：中國醫(yī)生很敬業(yè)。我能看到他們對治療患者和服務(wù)大眾的熱情和渴望。我非常高興地看到他們對研究、循證醫(yī)學(xué)和政策制定的濃厚興趣。而中國醫(yī)生的開放的心態(tài)也令人贊賞，他們愿意聽取不同的觀點。

尤其令我高興的是，他們愿意與The BMJ建立和保持聯(lián)系，我們也有同樣的意愿。每次我來到中國，都會看到中國醫(yī)生對高質(zhì)量臨床研究的投入，看到各類組織和機構(gòu)的進步。

毫無疑問，以中國龐大的人口基數(shù)，利用人口解決科研問題的能力，以及改善和發(fā)展臨床研究的決心，未來的中國將變成更有影響力，甚至成為最有影響力的臨床研究力量。

原標題：對話百名主編｜想投稿看這里，聽說中國臨床研究潛力巨大，十年或?qū)鼣圱he BMJ大部分文章！