近日，愛(ài)康國(guó)賓董事長(zhǎng)兼CEO的一席話(huà)，將公眾有關(guān)于健康的心再一次揪緊了：“護(hù)士假冒醫(yī)生，抽血不做檢查直接就倒掉。”每年耗費(fèi)不菲的金錢(qián)，專(zhuān)門(mén)抽出時(shí)間，在體檢前好好控制了幾天飲食，鼓足勇氣做的體檢可能是白忙一場(chǎng)，甚至耽誤大事，這不能不讓公眾感到憤怒。

發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并不是一件壞事，但如何在眾聲嘩然之后推動(dòng)事態(tài)向好的方向發(fā)展，卻值得探討。體檢亂象的根源在哪里？是否光靠政府監(jiān)管就能根除？行業(yè)本身有沒(méi)有可作出的努力？作為消費(fèi)者又有哪些常識(shí)是在做體檢前就該了解的呢？

近幾年爆發(fā)式增長(zhǎng)的體檢市場(chǎng)與法律法規(guī)的滯后無(wú)疑是問(wèn)題的關(guān)鍵。據(jù)測(cè)算，目前健康體檢市場(chǎng)的規(guī)模超過(guò)1500億元，預(yù)計(jì)2020年有望達(dá)到2400億元，行業(yè)增速高于整個(gè)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)。但現(xiàn)行的《健康體檢管理暫行規(guī)定》是2009年出臺(tái)的，已經(jīng)明顯落后于當(dāng)下健康體檢行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)，雖然2018年6月又相繼出臺(tái)了《健康體檢中心管理規(guī)范（試行）》和《健康體檢中心基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，將健康體檢中心作為獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理，但對(duì)于配套的健康體檢基本項(xiàng)目目錄與實(shí)施細(xì)則、流程等管理規(guī)范制度缺少執(zhí)行細(xì)則，使得健康體檢項(xiàng)目基本由各個(gè)體檢機(jī)構(gòu)自行決定。

首先要指出的是，加強(qiáng)職能部門(mén)的監(jiān)管的確是迫在眉睫，但監(jiān)管不應(yīng)當(dāng)僅僅是頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳。在出了問(wèn)題之后在現(xiàn)有政策上打個(gè)補(bǔ)丁，而應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，完善法律法規(guī)，提高體檢機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入門(mén)檻，倒逼體檢機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量，延伸體檢行業(yè)服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈，引入社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。近日，有媒體報(bào)道，國(guó)家衛(wèi)健委表示針對(duì)體檢“亂象”將繼續(xù)推行“雙隨機(jī)一公開(kāi)”抽查機(jī)制，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)程度高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高抽查概率，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，一律“零容忍”。這無(wú)疑在加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)與倒追機(jī)制雙重嚴(yán)控的道路上邁出了行之有效的一步。

其次，要大力提倡行業(yè)自律。在體檢行業(yè)迅速增長(zhǎng)的市場(chǎng)背后，大量商業(yè)資本相繼進(jìn)入，很多體檢機(jī)構(gòu)將經(jīng)濟(jì)利益放在首位，在自律意識(shí)上相對(duì)淡漠，由此產(chǎn)生了體檢行業(yè)“忽悠值偏高”“專(zhuān)業(yè)值偏低”的狀況。本身部分體檢機(jī)構(gòu)所為，但造成的信任危機(jī)卻影響了整個(gè)行業(yè)的發(fā)展，消弭信任危機(jī)的成本需要全行業(yè)來(lái)承擔(dān)。因而成立體檢機(jī)構(gòu)行業(yè)協(xié)會(huì)，共同制定相關(guān)行業(yè)自律的規(guī)范約定，重塑公眾對(duì)于行業(yè)的信任也是目前當(dāng)務(wù)之急。

最后，提升公眾健康素養(yǎng)，推廣關(guān)于體檢的科普宣傳應(yīng)是久久為功的工作。比如很多體檢中心推薦的基因篩查和癌癥篩查，聽(tīng)起來(lái)非常高端，價(jià)格自然也不菲，但就有專(zhuān)家表示，基因檢測(cè)結(jié)果中，某類(lèi)疾病有發(fā)生的可能，不意味著就一定會(huì)發(fā)生，“并不提倡健康人群進(jìn)行這種基因篩查”，但對(duì)于有遺傳疾病家族史的人，就要對(duì)相關(guān)疾病多關(guān)注多做篩查；比如宮頸糜爛這個(gè)問(wèn)題，在中青年婦女中多有查出，隨后就是煩瑣的后續(xù)檢查和各種形式的治療，但目前醫(yī)療界的共識(shí)認(rèn)為宮頸糜爛就是柱狀上皮的外移，很多情況下不需要進(jìn)行治療；再比如，過(guò)了40歲，體檢時(shí)建議做低劑量CT，而不是X光片。公眾如果多掌握一些基礎(chǔ)醫(yī)療知識(shí)，在檢查項(xiàng)目、檢查流程上心里有譜，就能少受很多忽悠。

 （作者：張焱）