質(zhì)量驗收是中藥飲片進入醫(yī)院中藥房的第一關(guān)，也是關(guān)鍵的一關(guān)，中藥飲片驗收人員的責(zé)任心和業(yè)務(wù)水平與中藥飲片質(zhì)量有著重要關(guān)系。

中藥飲片質(zhì)量問題容易出現(xiàn)在基層醫(yī)院，特別是社區(qū)醫(yī)院、民辦醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。這與目前基層醫(yī)院中藥飲片質(zhì)量驗收人員的業(yè)務(wù)水平不高有關(guān)。有的基層醫(yī)院中藥飲片驗收人員的資格不符合要求，甚至有些從事中藥飲片驗收的人員根本不是學(xué)中藥專業(yè)的，且沒有從事中藥相關(guān)工作經(jīng)歷。還有的中藥飲片驗收人員“高學(xué)歷低能力”，盡管學(xué)歷或職稱比較高，但是在學(xué)校所學(xué)的中藥飲片知識少，工作單位沒有開展理化鑒別工作的設(shè)備，工作后主要從事藥房其他工作，缺少中藥飲片鑒別經(jīng)驗，業(yè)務(wù)水平有限。此外，一些基層醫(yī)院對中藥飲片驗收人員的培養(yǎng)不夠重視?；鶎俞t(yī)院由于藥房人員少，中藥飲片質(zhì)量驗收人員很少有參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)的機會，遇到飲片質(zhì)量方面問題也不知向誰請教；平時所接觸、熟悉的中藥飲片種類有限。這些中藥飲片驗收人員由于業(yè)務(wù)水平限制，進行質(zhì)量驗收工作時力不從心。

目前，各級藥品監(jiān)督管理部門對中藥飲片質(zhì)量監(jiān)督檢查都很重視，但是由于人員有限，“查”是“查”不過來的。為了防止假劣中藥飲片進入基層醫(yī)院，就要“幫”，即幫助基層醫(yī)院中藥飲片質(zhì)量驗收人員提高中藥質(zhì)量鑒別水平，把好質(zhì)量關(guān)。

建議各級藥品監(jiān)管部門與當?shù)刂嗅t(yī)藥管理部門、衛(wèi)生部門密切協(xié)作，強化對各級醫(yī)院尤其是基層醫(yī)院中藥飲片驗收人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)?？蓞⒄請?zhí)業(yè)藥師、執(zhí)業(yè)中藥師的培訓(xùn)辦法，每年保證一定時間參加培訓(xùn)，培訓(xùn)合格發(fā)培訓(xùn)合格證，并將這項工作列入對醫(yī)院的考評中。

建議實行“中藥飲片質(zhì)量問題品種預(yù)警”。藥品監(jiān)管部門應(yīng)與當?shù)刂嗅t(yī)藥學(xué)會、中藥行業(yè)協(xié)會等加強合作，及時溝通中藥飲片的質(zhì)量情況，對近期易出現(xiàn)質(zhì)量問題的中藥飲片品種進行內(nèi)部通報，提醒質(zhì)量驗收人員注意。

同時，醫(yī)院中藥房應(yīng)該建立小型中藥快檢臺（室）。目前醫(yī)院中藥房的中藥飲片質(zhì)量檢驗以經(jīng)驗鑒別為主，但是有些粉末類中藥飲片，如蒲黃、海金沙等，僅僅靠感官很難鑒別質(zhì)量，要用顯微鑒別等方法。小型中藥快檢臺（室）應(yīng)該能更好進行性狀鑒別、顯微鑒別及簡單的理化鑒別。

（作者系北京中醫(yī)藥學(xué)會中藥資源與鑒定委員會秘書長）