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北京市醫(yī)保局回應(yīng)北大國際醫(yī)院騙保事件

來源:北京晚報   2019年01月28日 10:18 手機(jī)看

北京市醫(yī)保局昨天對北大國際醫(yī)院騙保事件作出回應(yīng):涉嫌騙保的北京大學(xué)國際醫(yī)院,將被追回違規(guī)費(fèi)用,涉事責(zé)任醫(yī)生醫(yī)保處方權(quán)也已被暫停。市醫(yī)保局正在對該院開展進(jìn)一步深入調(diào)查,將根據(jù)調(diào)查結(jié)果,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

1月23日,有媒體發(fā)文稱北大國際醫(yī)院一名副院長曾指示相關(guān)科室醫(yī)生,將自己虛假診斷為“癡呆”,并多次刷醫(yī)??ㄩ_藥。此外,還有人舉報該院肛腸外科一名副主任醫(yī)師會根據(jù)患者是否持醫(yī)保結(jié)算來增減病癥。

北京市醫(yī)療保障局表示,針對北京大學(xué)國際醫(yī)院被媒體曝光的問題,該局迅速協(xié)同市衛(wèi)健委及該院所屬轄區(qū)相關(guān)管理部門介入調(diào)查。經(jīng)調(diào)查,謝姓副院長利用虛假診斷刷醫(yī)保卡開藥、肛腸科醫(yī)保處方診斷與自費(fèi)處方診斷不一致的情況基本屬實。市醫(yī)保局根據(jù)目前調(diào)查情況,做出了立即追回違規(guī)費(fèi)用,暫停涉事責(zé)任醫(yī)生醫(yī)保處方權(quán)的處理。

市醫(yī)保局表示,自2001年本市建立基本醫(yī)療保險制度以來,醫(yī)保管理部門一直把對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的監(jiān)管作為重中之重。通過優(yōu)化信息系統(tǒng)開發(fā)預(yù)警功能,利用大數(shù)據(jù)開展數(shù)據(jù)監(jiān)控,組織有針對性的專項檢查及突擊檢查,調(diào)查核實投訴舉報線索等方式多措并舉,不斷加大對全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度。特別是自去年11月30日,北京市醫(yī)療保障局正式履職后,堅決貫徹落實國家醫(yī)療保障局打擊欺詐騙保專項行動的指示精神,將基金監(jiān)管和打擊欺詐騙保工作進(jìn)一步推向深入,對于醫(yī)?;疬`規(guī)違法行為,發(fā)現(xiàn)一起處理一起,絕不姑息。

下一步,市醫(yī)保局將立足于現(xiàn)有線索,嚴(yán)厲打擊騙保行為;立足于現(xiàn)有數(shù)據(jù),持續(xù)挖掘新線索;立足于現(xiàn)有案例,開展宣傳警示教育。同時,與衛(wèi)健委、公安局、中醫(yī)藥管理局、食藥監(jiān)局等部門建立聯(lián)動平臺,形成打擊合力,加大對欺詐騙保的打擊力度,將打擊欺詐騙保工作向縱深推進(jìn)。

市醫(yī)保局還公布了監(jiān)督舉報電話,公眾發(fā)現(xiàn)問題可及時向市醫(yī)保局舉報,電話為010-83172144。

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