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患者需要的是扎實的科學(xué)進步

來源:健康報網(wǎng)   2019年02月19日 10:57 手機看

今年春節(jié)期間,和癌癥相關(guān)的最大熱點無疑是“瘧原蟲治愈癌癥”。據(jù)說臨床試驗咨詢電話都打爆了。這件事情無疑挑動了太多人的神經(jīng),喚起了巨大的防治癌癥的希望。用瘧疾以毒攻毒,真的能治愈晚期癌癥么?

以毒攻毒治療腫瘤其實不是新聞,因為100多年前,就有人做了類似的事情,他就是威廉·科利。不同的是科利當(dāng)時用的是細菌,而現(xiàn)在中國科學(xué)家用的是寄生蟲,它們的本質(zhì)都是希望用一種外源病原體來刺激人體免疫系統(tǒng),從而達到殺滅腫瘤細胞的效果。相信多數(shù)人會同意筆者的觀點:瘧原蟲治療腫瘤是值得深入研究的科學(xué)問題,但它還遠不是救命稻草,需要非常謹(jǐn)慎。在有臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)之前,不應(yīng)該大規(guī)模宣傳推廣。這是因為有許多核心的科學(xué)問題還沒有被回答。

比如,從目前公布的資料來看,反復(fù)感染瘧疾的副反應(yīng)是不小的,雖然青蒿素短期可以控制感染和發(fā)熱,但不清楚控制發(fā)熱后,抗癌效果是否也會打折扣。再比如,參與試驗人數(shù)太少,10位隨機選取的患者無法形成有效結(jié)論。這個臨床試驗還屬于早期。這樣早期的臨床試驗,應(yīng)該通過各種渠道招募沒有選擇的晚期患者參與,但通常并不適合公開發(fā)布或者通過大眾媒體傳播,避免給患者帶來不合理的預(yù)期,也給試驗帶來不可知的變數(shù)。

對臨床科研而言,過早大范圍曝光是一把雙刃劍。一方面,海量晚期癌癥患者知道了這個消息,找到患者入組會更容易,試驗進度估計會大大提前。另一方面,如果試驗設(shè)計出現(xiàn)紕漏,或者進展不順利,可能會引起很大輿論壓力。

國內(nèi)目前做事情普遍心急,科研圈也不例外,我們不缺聰明人,不缺好想法,但缺愿意耐心做事的人,缺能做出國際水準(zhǔn)臨床研究的團隊。衷心希望“瘧原蟲治療腫瘤”的研究團隊能沉住氣,嚴(yán)格按照科學(xué)方法開展扎實研究,最終拿出讓人信服的數(shù)據(jù)。

其實,試驗是成功還是失敗并不重要??茖W(xué)試驗都有風(fēng)險,何況是早期抗癌試驗。只要試驗設(shè)計和執(zhí)行科學(xué)合理,即使失敗的結(jié)果也將帶來科學(xué)的進步,研究者都應(yīng)該受到尊重。

科學(xué)是開放的,“瘧原蟲治愈癌癥”是個科學(xué)猜想,值得研究,但在臨床數(shù)據(jù)發(fā)表之前,自媒體向大眾宣傳“瘧原蟲是抗癌神器”是不合適的,用“治愈”這個詞更是嚴(yán)重誤導(dǎo)。同時還要思考的一個問題是,研究者在非學(xué)術(shù)的公眾場合宣講研究內(nèi)容,是否合適?

無論科學(xué)家還是媒體人,永遠都要記?。簭V大患者真正需要的,是扎實的科學(xué)進步,而不是曇花一現(xiàn)的新聞。(作者李治中系美國杜克大學(xué)癌癥生物學(xué)博士、北京大學(xué)藥學(xué)院客座教授、癌癥科普作家)

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