作者丨叢名龍
醫(yī)療大健康產(chǎn)業(yè)有別于其他行業(yè),具有一定的投資門檻,需要投資人具備對技術(shù)、商業(yè)模式或者市場有充分理解,并能夠制定合理的估值,投資業(yè)績才能真正經(jīng)受時(shí)間和周期的考驗(yàn)。
在這個(gè)具有投資長周期的特性中,投資機(jī)構(gòu)更加需要計(jì)算投資回報(bào)的性價(jià)比,當(dāng)前民營醫(yī)療市場化明顯,在資本眼中看到了投資的價(jià)值,進(jìn)而轉(zhuǎn)向民營醫(yī)療服務(wù)市場。
印象中的醫(yī)療服務(wù),大致可劃分為診斷前的體檢,診斷中的各項(xiàng)治療,診斷后的康復(fù),就目前市場存在的非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)形態(tài),大致可分成五大類別:民營醫(yī)院、診所、第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、健康管理機(jī)構(gòu)。
毫無疑問,在中國廣闊的醫(yī)療服務(wù)市場中,民營醫(yī)院正在快速崛起。
2018年以來,社會資本對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)注,也使得民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的融資渠道呈現(xiàn)多元化趨勢,股權(quán)轉(zhuǎn)讓、定向增資、股權(quán)眾籌、兼并收購和公司上市均能帶來資本的力量。
并且醫(yī)療開始向?qū)I(yè)化、精細(xì)化發(fā)展,??漆t(yī)院是醫(yī)療市場未來最適合社會資本投資的細(xì)分領(lǐng)域,但是一般需要五年左右才能達(dá)到盈虧平衡,這明顯不符合熱錢的追求。
華醫(yī)資本創(chuàng)始人劉云曾這樣形容醫(yī)療投資:“投資的項(xiàng)目需要滿足兩個(gè)條件:一是目前被低估,價(jià)格合理;二是未來具有很好的成長性。只有這樣的企業(yè)才會在未來給投資者帶來超額回報(bào)。”
在醫(yī)療行業(yè),體量和商業(yè)模式的確立都是需要很長時(shí)間的,即使是新的模式變革也需要很長的時(shí)間來完成。且不說原有模式的變革,即使是全新服務(wù)模式的發(fā)展,其體量的擴(kuò)張仍需要極長的時(shí)間。
站在醫(yī)療服務(wù)投資的角度,雖然國內(nèi)很多企業(yè)都在收購醫(yī)院,但大部分企業(yè)面臨著收購后如何進(jìn)行管理的問題。
收購后的醫(yī)院品牌建設(shè)、醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營管理以及醫(yī)院醫(yī)生資源配置等都成為擺在收購企業(yè)面前的難題。
同時(shí),結(jié)合到近一年以來的宏觀環(huán)境來看,隨著當(dāng)前中國經(jīng)濟(jì)進(jìn)入轉(zhuǎn)型階段,國家對“金融去杠桿”的重視,在募資端市場流動性緊張、投資機(jī)構(gòu)承壓,在投資端底層項(xiàng)目的后續(xù)融資能力也受到考驗(yàn),投資市場將開始洗牌。
其次,社會辦醫(yī)另一大痛點(diǎn)在于“品牌力”,沒有品牌就沒有患者,缺少對優(yōu)秀醫(yī)生的吸引力;沒有優(yōu)秀醫(yī)生,無法吸引患者,帶來美譽(yù)度,進(jìn)而限制非公醫(yī)院做大做強(qiáng)。這幾乎是最近十年困擾非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一個(gè)困局。
民營醫(yī)院的生存發(fā)展并不樂觀。
為了生存,花費(fèi)了大量資金投放在網(wǎng)絡(luò)競價(jià)排名推廣上,其實(shí)這樣的投資是不值當(dāng)?shù)模义X花出去了,效果卻不大,這一切都是因?yàn)槊駹I醫(yī)院同質(zhì)化嚴(yán)重,形成良性品牌化的民營醫(yī)院依然很稀缺。
其次,民營醫(yī)院的社會地位以及學(xué)術(shù)性不高的原因?qū)е箩t(yī)生資源普遍較差,由于沒有專業(yè)可靠的人才支持,民營醫(yī)院只能依靠服務(wù)和價(jià)格彌補(bǔ)醫(yī)療技術(shù)上的不足。
自新醫(yī)改以來,鼓勵(lì)社會辦醫(yī)政策不斷出臺:醫(yī)師被允許多點(diǎn)執(zhí)業(yè);個(gè)體診所不受規(guī)劃布局限制;非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià);鼓勵(lì)建設(shè)各類合規(guī)的??漆t(yī)院;社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自主確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營性質(zhì)等政策頻發(fā)支持發(fā)展。
對于非公醫(yī)療產(chǎn)業(yè)來說,已經(jīng)得到了政策方面的多項(xiàng)“恩寵”,但也不能做依靠政策和資本做起來的“巨嬰”。
多點(diǎn)執(zhí)業(yè)看上去能幫民營醫(yī)院短期內(nèi)吸引人才,但這也使得醫(yī)院管理者對人才的重視,對于人才問題其實(shí)還是需要自己想辦法去探索。
從規(guī)模上,占據(jù)了中國醫(yī)療超60%的非公醫(yī)療,大部分乃至絕大部分都還是小打小鬧,以門診部和診所為主,即便是醫(yī)院也是床位很小,其床位數(shù)、診療人次等服務(wù)量僅占全國醫(yī)院 15% 左右,非公醫(yī)療若想與公立醫(yī)院的平起平坐,還有待各方的加持。
同時(shí),民營醫(yī)院在面對投資方也需要進(jìn)行“甄別”,除基本財(cái)務(wù)支持外,更需要資本有其他屬性投入。
其一,協(xié)助醫(yī)院提供對接優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源;其二,需要具備提升醫(yī)院管理能力;其三,需要資本方主力推動醫(yī)院的上市,結(jié)合著多方優(yōu)勢,對于醫(yī)院和資本方來說,才能夠達(dá)到最好的效果。
醫(yī)療服務(wù)必然以醫(yī)生資源為核心,民營醫(yī)院需要通過布局包括線上以及線下的全職和兼職醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、??圃\所、綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、檢測中心等在內(nèi)的醫(yī)療資源網(wǎng)絡(luò)。
同時(shí)打通藥物流通環(huán)節(jié),借機(jī)打造藥網(wǎng)平臺一體化,并且整合用戶個(gè)人健康情況、行為習(xí)慣等個(gè)性化數(shù)據(jù),最終形成規(guī)?;拇髷?shù)據(jù)信息網(wǎng)。
使得醫(yī)療服務(wù)品牌不再是引導(dǎo)、教化患者消費(fèi),而是順應(yīng)患者需求,與患者達(dá)成共識。
另一方面,尋找醫(yī)院技術(shù)的突破點(diǎn)、增長點(diǎn),在醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品、運(yùn)營模式或醫(yī)院能力價(jià)值方面都可以不斷拓展自身邊界。
隨著社會資本涌入,更多民營醫(yī)院將擴(kuò)大規(guī)模、向綜合性醫(yī)院轉(zhuǎn)型,這無疑將增加非公醫(yī)療與公立醫(yī)院競爭的籌碼。
需要在規(guī)模、技術(shù)、服務(wù)和人才等核心要素都有較大提高之后,非公醫(yī)院才真正有能力與公立醫(yī)院進(jìn)行競爭。
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