作者：魏小湘

黑龍江省的《實(shí)施意見(jiàn)》中提出，各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)禁部門領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院人員帶熟人插隊(duì)加塞，掛人情號(hào)。對(duì)不遵守規(guī)定依然利用職務(wù)之便帶人插隊(duì)、加塞就診的經(jīng)查實(shí)給予警告處分。對(duì)在工作時(shí)間脫離崗位帶人插隊(duì)、加塞就診的，按脫崗處理。

一項(xiàng)針對(duì)“托熟人看病”的專項(xiàng)調(diào)查顯示，某醫(yī)院165名醫(yī)務(wù)人員中，每月被“托”一次以上的占到96.97%。調(diào)查中，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員面對(duì)這一現(xiàn)象表示“無(wú)可奈何”。68.48%的醫(yī)務(wù)人員希望有所改變。

可以說(shuō)，如果要列出醫(yī)生不愿接的幾種病人，熟人或是熟人介紹的病人可能會(huì)進(jìn)入名單前幾位，但往往出于人情情面，又不好拒絕，怎么辦？近日，黑龍江省衛(wèi)生健康委和省中醫(yī)管理局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境做到“看病不求人”的實(shí)施意見(jiàn)》，對(duì)找熟人看病加塞說(shuō)“不”。以后，如果有熟人要求幫忙看病，可以把《意見(jiàn)》甩出來(lái)：兄弟，別坑我了成不？

幫熟人“加塞”？違規(guī)了！

據(jù)了解，黑龍江省的《實(shí)施意見(jiàn)》中提出，各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)禁部門領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院人員帶熟人插隊(duì)加塞，掛人情號(hào)。對(duì)不遵守規(guī)定依然利用職務(wù)之便帶人插隊(duì)、加塞就診的經(jīng)查實(shí)給予警告處分。對(duì)在工作時(shí)間脫離崗位帶人插隊(duì)、加塞就診的，按脫崗處理。

對(duì)在門診診療、排隊(duì)檢查、住院等待、床位安排、手術(shù)次序等方面給“求人”者以特殊照顧的，給予警告或者責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)。并向社會(huì)發(fā)布《醫(yī)護(hù)人員落實(shí)“看病不求人”承諾書》，接受社會(huì)監(jiān)督。

黑龍江此舉并非全國(guó)首創(chuàng)，醫(yī)院層面上，已經(jīng)有不少省市醫(yī)院對(duì)于帶熟人看病出臺(tái)了懲罰措施：

2017年8月，臨沂市人民醫(yī)院就曾出臺(tái)規(guī)定，禁止醫(yī)院職工帶熟人插隊(duì)、加塞就診，違者將處罰500元。

2018年7月，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院出臺(tái)新規(guī)，職工帶人插隊(duì)罰款200元！

泉州市第一醫(yī)院規(guī)定，醫(yī)護(hù)人員上班期間從事非本職工作，帶親朋好友看病，將會(huì)被扣罰獎(jiǎng)金。

以后遇到有熟人提出“不情之請(qǐng)”，一定記得保自己周全為上，一時(shí)情面過(guò)不去卻違規(guī)被處罰，算算這筆賬值不值呢？

幫熟人看病惹官司不在少數(shù)

當(dāng)然，出臺(tái)意見(jiàn)/規(guī)定的醫(yī)院和省份畢竟是少數(shù)，實(shí)際上，幫熟人加塞、安排看病，不僅違規(guī)，不少現(xiàn)實(shí)的例子更讓一些好心的醫(yī)生陷入困境。

遠(yuǎn)的不說(shuō)，最近引起全國(guó)醫(yī)療界關(guān)注的山東假藥事件，就是熟人介紹來(lái)的患者。根據(jù)公開(kāi)報(bào)道，患者曾經(jīng)碾轉(zhuǎn)北京等大醫(yī)院，實(shí)際病情為肺癌、膀胱癌并多發(fā)轉(zhuǎn)移，其中膀胱癌曾在北京大醫(yī)院經(jīng)過(guò)兩次手術(shù)治療，膀胱灌注治療及多次化療，但病情仍持續(xù)進(jìn)展，最后回到聊城醫(yī)院，通過(guò)熟人找到腫瘤科的醫(yī)生，要求繼續(xù)治療。誰(shuí)知患者去世后，家屬翻臉，找醫(yī)生算賬。

此前浙江省湖州市中醫(yī)院院長(zhǎng)顧掌生曾為《看醫(yī)界》撰文《給熟人看病竟引發(fā)醫(yī)療糾紛，醫(yī)生怎么辦？》，提到治療熟人引發(fā)的兩例醫(yī)療糾紛，其中啟示也是非常值得借鑒的。

醫(yī)生怎樣對(duì)待“朋友”“熟人”病人？

在我國(guó)，辦事找“朋友”或“熟人”屬于天經(jīng)地義。

許多人在做事的時(shí)候總想到找個(gè)“朋友”或“熟人”，這樣可能對(duì)完成工作更有利、更方便或更加實(shí)惠，人情勝過(guò)一切。于是不管遇到什么事，總是冥思苦索、思前想后，在這個(gè)圈內(nèi)是否有老鄉(xiāng)、是否有朋友、或者朋友的老鄉(xiāng)、老鄉(xiāng)的朋友、是否能和自己的那門遠(yuǎn)房親戚搭上關(guān)系、粘上邊、是否曾經(jīng)是自己戰(zhàn)友的首長(zhǎng)的鄰居……

比如買東西，小到家用電器，大到購(gòu)車買房，找到了熟人就等于找到了優(yōu)惠；又比如找工作，找到了關(guān)系就等于看到了希望。病人就診、住院也不例外。

門診病人有朋友相托可以不排隊(duì)，最多也只是象征性地排一下隊(duì)，朋友會(huì)帶著你從醫(yī)生接診到化驗(yàn)檢查、付費(fèi)配藥，一路綠燈，還可以使醫(yī)生化更多的時(shí)間，認(rèn)真與病人進(jìn)行溝通、解釋；住院病人有熟人介紹，打個(gè)招呼，解決個(gè)正規(guī)的床位（不像其他病人那樣躺在走廊或陽(yáng)臺(tái)上）、省點(diǎn)醫(yī)藥費(fèi)用、安排一個(gè)技術(shù)高超的醫(yī)生做主刀……都不在話下，所以，眼下許多人不擔(dān)心疾病本身，只擔(dān)心需要住院時(shí)找不到一個(gè)“朋友”或“熟人”，平民百姓這樣，領(lǐng)導(dǎo)干部也如此。

醫(yī)院里也是這樣，很多患者可能是朋友介紹的，或者是親戚托過(guò)來(lái)的，面對(duì)這樣的患者，醫(yī)生將常規(guī)的檢查項(xiàng)目省略了以減輕患者的醫(yī)療費(fèi)用；將尚未做好充分術(shù)前準(zhǔn)備的患者拉上了手術(shù)臺(tái)，以便縮短住院時(shí)間減輕醫(yī)療費(fèi)用；對(duì)本該留院觀察的患者說(shuō)“先回家觀察，有問(wèn)題時(shí)及時(shí)復(fù)診”，于是患者“放心”地回家，目的還是為了替患者節(jié)省費(fèi)用……

但疾病具有復(fù)雜性，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意想不到的并發(fā)癥、后遺癥，此時(shí)，這個(gè)所謂的“朋友”或“熟人”已經(jīng)心生不悅，開(kāi)始與醫(yī)生嘮叨。繼續(xù)發(fā)展下去，“朋友”或“熟人”撕下了畫皮，不再認(rèn)醫(yī)生是朋友或熟人。既然“朋友”或“熟人”能撕破臉皮，醫(yī)生就務(wù)必要小心，他絕對(duì)不是省油的燈。他一邊說(shuō)：“我們都是朋友，我不會(huì)把你怎樣。”一邊卻會(huì)使出各種手段糾纏醫(yī)生，搞得醫(yī)生夜不能寐、茶飯不香；既然“朋友”或“熟人”能撕破臉皮，足以說(shuō)明他是一個(gè)薄情人，他絕對(duì)不會(huì)顧忌從前幾年或幾十年的友情，絕對(duì)是一個(gè)現(xiàn)實(shí)主義者，把眼前的利益看得高于一切。而醫(yī)生卻不同，還是想看在過(guò)去的情份上，網(wǎng)開(kāi)一面，面對(duì)他那咄咄逼人的態(tài)勢(shì)，總是低聲下氣，甚至整個(gè)人都被氣得微微發(fā)抖。醫(yī)生擔(dān)心弄僵了，最終朋友都做不成了。

如果，病人或親屬是醫(yī)生素不相識(shí)的人，該做什么檢查一項(xiàng)也不會(huì)缺少；該交代的事件一樣也不會(huì)省略；該執(zhí)行的流程、規(guī)范一個(gè)也不會(huì)遺漏。萬(wàn)一發(fā)生了糾紛，醫(yī)生也能表現(xiàn)出有理有節(jié)的針?shù)h相對(duì)。

所以，慎防“朋友”或“熟人”介紹給你的病人和病人本身就是你的“朋友”或“熟人”，遇到這類人，應(yīng)當(dāng)比平時(shí)格外認(rèn)真負(fù)責(zé)。為了避免不測(cè)，唯一需要做的是：按規(guī)矩辦事！對(duì)待“朋友”或“熟人”在醫(yī)療上遵守原則，在醫(yī)療以外給予更多的關(guān)心。

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