近日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于國家組織藥品集中采購和使用試點醫(yī)保配套措施的意見》明確，各試點地區(qū)要結(jié)合推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，完善“結(jié)余留用、超支合理分擔(dān)”的激勵約束機(jī)制和風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用集中采購中選藥品。

《意見》要求，醫(yī)保部門制定2019年度醫(yī)?；鹂傤~控制指標(biāo)時，對合理使用中選品種、履行購銷合同、完成集中采購藥品用量的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不因集中采購品種藥品費用下降而降低總額控制指標(biāo)。繼續(xù)推進(jìn)按病種、按疾病診斷相關(guān)分組、按床日等定額付費，對使用集中采購藥品的治療，不因藥品費用下降而降低2019年定額支付標(biāo)準(zhǔn)。

《意見》明確，在醫(yī)保基金預(yù)算中明確國家組織藥品集中采購和使用試點藥品專項采購預(yù)算。鼓勵醫(yī)保經(jīng)辦或采購機(jī)構(gòu)與企業(yè)直接結(jié)算或預(yù)付藥款。對同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評價的仿制藥，原則上以集中采購中選價作為該通用名藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保基金按相同的支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算。患者使用價格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付，支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)部分由患者和醫(yī)保按比例分擔(dān)。對部分價格與中選藥品價格差異較大的藥品，試點地區(qū)可漸進(jìn)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)，在2年～3年內(nèi)調(diào)整到位。